Удаление нерва и лечение каналов зуба: когда это нужно, как проходит и больно ли

Услышать от врача «нужно удалять нерв» неприятно. Сразу появляются вопросы: будет ли больно, не умрёт ли зуб, зачем вообще это делать, если можно потерпеть. Многие откладывают визит именно из-за этих страхов и приходят, когда зуб уже болит ночами или появился отёк. Давайте спокойно разберёмся, что такое нерв зуба, почему его иногда приходится убирать и как всё проходит на самом деле.

Внутри зуба есть мягкая ткань, которую в быту называют нервом, а врачи — пульпой. В ней проходят сосуды и нервные волокна. Пульпа питает зуб и отвечает за чувствительность. Она расположена в камере внутри коронки и продолжается тонкими ходами внутри корней — корневыми каналами.

Когда в пульпу попадает инфекция, она воспаляется. В тесной полости воспалению некуда расширяться, поэтому боль бывает сильной. Если воспаление не остановить, пульпа постепенно погибает, а инфекция уходит по каналам к верхушке корня и начинает поражать кость.

Что такое «нерв» зуба и при чём тут каналы

— пульпит: воспаление дошло до такой стадии, что сохранить живую пульпу уже нельзя
— глубокий кариес, который добрался до камеры зуба
— гибель пульпы: зуб может не болеть, но внутри остаётся инфекция
— воспаление у верхушки корня — периодонтит
— травма, после которой нерв повреждён или погиб
— подготовка зуба под коронку, когда зуб сильно разрушен или меняется его положение
Решение принимает врач по осмотру и снимку. Если есть возможность сохранить живую пульпу, к удалению не прибегают. Но когда воспаление необратимо, лечение откладывать нельзя: само оно не пройдёт.

Когда нерв приходится удалять

Типичные признаки: самопроизвольная боль без видимой причины, боль ночью, боль, которая долго остаётся после горячего или холодного, пульсация, отдача в ухо, висок или соседние зубы. Иногда болевой приступ проходит сам, и кажется, что всё наладилось. Чаще всего это значит, что нерв погиб, а не что зуб вылечился.

Чтобы было проще сориентироваться, сравните свои ощущения с таблицей. Она не заменяет осмотр, но показывает, насколько срочно нужен врач и как часто в такой ситуации удаётся обойтись без удаления нерва.

Как понять, что нерв воспалён

Погибшая пульпа и инфекция в каналах не исчезают. Они остаются источником воспаления, которое со временем распространяется на ткани вокруг корня.

— обострение с сильной болью и отёком десны или щеки
— абсцесс и флюс
— киста у верхушки корня, которая медленно разрушает кость
— потеря зуба, который можно было сохранить
Чем раньше начато лечение, тем проще оно проходит и тем выше шанс сохранить зуб.

Чем опасно откладывать

Само лечение проходит под местным обезболиванием и боли вы не чувствуете. Бояться стоит не процедуры, а запущенного воспаления: в воспалённой ткани обезболивание действует хуже, поэтому врач может добавить препарат или подобрать другой. Если во время работы вы что-то чувствуете, сразу скажите, анестезию добавят. Для тех, кто очень боится, есть седация.

Больно ли удалять нерв

Осмотр, снимок и обезболивание
Врач выясняет, откуда боль, делает снимок, чтобы увидеть форму корней и состояние тканей у верхушки, и обезболивает зуб.

Раскрытие зуба и удаление пульпы
Врач убирает разрушенные ткани, открывает камеру зуба, находит устья каналов и удаляет воспалённую или погибшую пульпу.

Очистка и обработка каналов
Каналы тонкие и извилистые. Их расширяют специальными инструментами и многократно промывают антисептиками. От тщательности этого этапа зависит, будет ли зуб беспокоить позже.

Пломбирование каналов
Очищенные каналы заполняют плотным материалом до верхушки, чтобы внутрь не попали микробы. Положение материала проверяют снимком.

Восстановление коронки
Сверху зуб закрывают постоянной пломбой, а при сильном разрушении — вкладкой или коронкой. Это обязательная часть лечения, а не дополнение.

Если в зубе было острое воспаление или нужен дополнительный контроль, лечение разбивают на несколько посещений. Сколько их потребуется, определяет врач после осмотра.

Как проходит лечение каналов

Зуб без нерва не «мёртвый» в бытовом смысле: корень остаётся в кости и держится связками. Но он теряет питание изнутри, становится суше и хрупче и перестаёт подавать сигнал о боли. Поэтому такой зуб легко скалывается, особенно при большой старой пломбе. Чтобы этого не случилось, его закрывают прочной реставрацией. Со временем эмаль может слегка темнеть, это решается отдельно.

Зуб без нерва: что с ним происходит дальше

До визита к врачу
— не греть щёку и не полоскать горячим: тепло усиливает воспаление
— не прикладывать таблетки к зубу и десне: это может обжечь слизистую
— не жевать на больную сторону
— при сильной боли можно принять обезболивающее по инструкции, но не вместо визита
— не начинать антибиотики самостоятельно: без показаний они не помогают и смазывают картину

После лечения
— в первое время зуб может быть чувствителен при накусывании: это нормально, если боль не нарастает
— пока стоит временная пломба, не жуйте на этом зубе твёрдое и липкое
— чистите зубы, как обычно, и не пропускайте межзубную гигиену
— не затягивайте с постоянной реставрацией: временный материал не защищает надолго

Что делать дома

Не откладывайте визит, если боль стала постоянной или будит по ночам, появился отёк десны или щеки, поднялась температура, стало трудно открывать рот или глотать. Если после лечения боль со временем нарастает, появилась припухлость или пломба выпала, тоже приходите: так сохраняют зуб.

Когда нужно к врачу срочно

Шаг 1 — Осмотр и снимок. Выясняем, какой зуб болит, и смотрим, что происходит внутри и у корня.

Шаг 2 — Обезболивание. Начинаем лечение, только когда зуб полностью онемел. Если вы волнуетесь, предложим седацию.

Шаг 3 — Лечение каналов. Убираем пульпу, очищаем и пломбируем каналы, проверяем результат снимком.

Шаг 4 — Восстановление. Предлагаем вариант защиты: пломба, вкладка или коронка, и объясняем, почему он подходит именно вам.

Шаг 5 — Контроль. Назначаем визит, на котором проверяем, как зуб ведёт себя после лечения.

Как мы лечим каналы в DentAvenue

Можно ли не удалять нерв, если зуб уже не болит?
Если боль прошла внезапно, чаще всего пульпа погибла, а инфекция осталась внутри. Зуб сам не вылечился. Лучше показаться врачу, пока воспаление не дошло до корня.

Правда ли, что после удаления нерва зуб «мёртвый» и его лучше удалить?
Нет. Корень остаётся в челюсти и работает как опора. Правильно вылеченный и защищённый зуб служит долго, поэтому врачи стараются сохранить его, а не вырвать.

Как понять, что нерв удаляют неправильно или недолечили каналы?
Тревожные признаки: боль при накусывании, которая не уходит, припухлость десны, свищ, неприятный вкус. Тогда нужен контрольный снимок. Иногда каналы приходится лечить повторно.

Через сколько можно есть после лечения каналов?
Когда пройдёт онемение, можно есть мягкую пищу на другой стороне. Пока зуб закрыт временным материалом, твёрдое и липкое лучше исключить. Окончательные рекомендации даст врач.

Нужна ли коронка на зуб без нерва?
Не всегда. Если стенок осталось достаточно, хватит пломбы. Если зуб сильно разрушен, особенно жевательный, обычно рекомендуют вкладку или коронку, чтобы он не раскололся.

Можно ли лечить каналы беременным и детям?
Да, лечение возможно, но подход зависит от ситуации. Беременным врач подбирает безопасное обезболивание, детям лечение молочных и постоянных зубов проходит по-разному. Это решается на приёме.

Где в Парголово вылечить каналы зуба?
В стоматологии DentAvenue: посёлок Парголово, улица Валерия Гаврилина, 3, корпус 1. Главный врач — Болгов Александр Сергеевич. Приём по записи.

Частые вопросы пациентов

DentAvenue находится прямо в посёлке Парголово, улица Валерия Гаврилина, 3, корпус 1, поэтому добираться при острой боли не нужно через весь город. Мы не торопимся удалять нерв «на всякий случай»: сначала разбираемся, можно ли сохранить живую пульпу, и объясняем решение простыми словами.

Главный врач Болгов Александр Сергеевич и команда лечат каналы под полным обезболиванием и показывают на снимках, что происходит в зубе. Если лечение требует участия другого специалиста, мы скажем об этом сразу и без недомолвок.

Записаться можно по телефону или через форму на сайте.

Подробнее о лечении корневых каналов и воспалений у корня — на странице услуги: https://dentavenue.ru/kista

Почему пациенты из Парголово выбирают DentAvenue

Нерв зуба удаляют, когда воспаление необратимо, пульпа погибла или кариес дошёл до камеры зуба. Лечение проходит под обезболиванием: врач очищает и пломбирует каналы, затем восстанавливает коронку. Откладывать нельзя, потому что инфекция уходит к корню и может привести к кисте, абсцессу или потере зуба. После лечения зуб нужно защитить пломбой, вкладкой или коронкой.

Приходите в DentAvenue в Парголово. Осмотрим зуб, сделаем снимок, расскажем, что с ним происходит, и предложим план лечения без спешки и лишних процедур.

Адрес: Санкт-Петербург, посёлок Парголово, ул. Валерия Гаврилина, 3, корп. 1

Подведём итог

Главный врач: Болгов Александр Сергеевич

Стоматология DentAvenue