Шатается зуб: почему это происходит, что делать и можно ли его сохранить

Вы надавили языком или пальцем на зуб и почувствовали, что он двигается. Или заметили это за едой. Первая мысль почти у всех одна: «Он выпадет?» Если это взрослый, зуб обычно не должен шататься вовсе, и это повод показаться врачу. У ребёнка картина другая: подвижность молочного зуба часто просто часть смены зубов. Разберём, почему зубы начинают шататься, что можно сделать самому, чего делать нельзя и когда зуб ещё можно сохранить.

Зуб не врос в кость намертво. Корень окружён тонкой связкой, которая работает как амортизатор, а вокруг неё находятся кость и десна. Вместе они называются пародонтом. Пока пародонт здоров, зуб стоит прочно, и его подвижность почти не ощущается. Когда опора ослабевает или повреждается, зуб начинает «играть». Поэтому шатающийся зуб в первую очередь говорит о проблеме опоры, а не самого зуба.

Почему зуб вообще держится

Заболевания дёсен и пародонта
Самая частая причина. Налёт и зубной камень вызывают воспаление, оно доходит до связок и кости, и опора постепенно разрушается. На ранней стадии вы можете замечать только кровоточивость десны и запах изо рта, а подвижность появляется позже. Подробнее о том, чем отличаются воспаление и разрушение опоры, мы писали в статье про пародонтит и пародонтоз. Часто шатаются сразу несколько зубов, особенно нижние передние.

Воспаление у верхушки корня
Если инфекция из канала зуба уходит к корню, вокруг него разрушается кость. Тогда один зуб становится подвижным, болит при накусывании, иногда появляется отёк. Это один из случаев, когда подвижность связана не с десной, а с самим зубом. Как выглядят такие состояния, объясняет статья про пульпит и периодонтит.

Травма
После удара зуб может смещаться, расшатываться или треснуть, даже если снаружи он почти не изменился. Подвижность иногда появляется не сразу, а спустя время. Что делать в первые часы после удара, описано в материале про травму зуба.

Скрип и сжатие зубов
Постоянная перегрузка ночью утомляет опору зубов. Со временем зубы могут стать чувствительными и слегка подвижными. Об этой привычке и её последствиях читайте в статье про скрип зубами во сне.

Ортодонтическое лечение
Под действием брекетов и аппаратов зубы движутся по задуманному пути, и небольшая подвижность в процессе считается обычным явлением. Если она нарастает, появляется боль или зуб сильно качается, сообщите своему ортодонту. Подробнее о том, как проходит такое лечение, в статье про брекеты.

Другие факторы
Подвижности зубов способствуют курение, сахарный диабет, гормональные изменения, недостаточная гигиена и пропущенные осмотры. Про влияние курения мы писали в статье про курение и зубы.

Почему шатаются зубы у взрослых

Сразу
— запишитесь к стоматологу: подвижность без осмотра не оценить и самому не вылечить
— не расшатывайте зуб языком, пальцами и зубочисткой, чтобы проверить, сильно ли он держится
— меньше нагружайте этот зуб: жуйте на другой стороне и избегайте твёрдой пищи
— чистите зубы мягкой щёткой, не пропуская этот участок: налёт усиливает воспаление
— при боли можно принять обезболивающее по инструкции, но это не замена визиту

Чего делать не стоит
— не пытаться вырвать зуб самому, даже если он сильно качается
— не ждать, что «само укрепится»: опора без лечения не восстанавливается
— не начинать антибиотики без назначения врача
— не греть щёку и не прикладывать лекарства к десне

Что делать, если зуб шатается

Во многих случаях да, если обратиться вовремя. Если дело в воспалении, врач убирает налёт и камень, обрабатывает карманы и лечит десну, а когда причина в канале, лечит каналы. Для временной стабилизации несколько подвижных зубов иногда объединяют в блок. Если же кости вокруг корня осталось слишком мало, зуб могут не удержать. Решение принимают по осмотру и снимку. Когда удаление действительно необходимо, а когда лучше сохранить зуб, мы разбирали в статье нужно ли удалять зуб.

Если зуб всё же приходится убрать, его место не оставляют пустым: об этом читайте в статье про имплантацию после удаления зуба.

Можно ли сохранить шатающийся зуб

Для молочного зуба подвижность чаще всего нормальна: корень рассасывается, и постоянный зуб занимает место. Дети обычно сами справляются с этим, а родителям важно не торопить процесс.

— не выкручивайте и не дёргайте зуб, который ещё держится: можно повредить десну
— если зуб почти выпал и мешает, обратитесь к врачу, он аккуратно удалит его
— после выпадения возможно небольшое кровотечение: прижмите к лунке чистую салфетку
— следите, чтобы ребёнок чистил зубы и не жевал на этом месте твёрдое

Показать ребёнка врачу стоит, если подвижность появилась после удара, зуб шатается и болит, десна отекла, а постоянный зуб растёт рядом со старым, как в статье про кривой рост зуба у ребёнка.

Шатается молочный зуб у ребёнка

Если подвижна не естественная часть зуба, а коронка, причина другая: ослабла фиксация или под коронкой развился процесс. Такие случаи разобраны в статье про шатающуюся коронку. Подвижность импланта всегда повод для срочного визита, подробнее в материале про периимплантит.

Шатается коронка или имплант

Запишитесь на осмотр, если зуб начал шататься у взрослого, к подвижности добавились боль, отёк, гной или запах, зуб стал подвижным после удара, шатаются сразу несколько зубов, десна кровоточит или воспалена. Срочно приходите, если температура, сильная боль или отёк щеки. Для профилактики и контроля дёсен подойдёт профессиональная гигиена.

Когда нужно к врачу

Шаг 1 — Осмотр и снимок. Определяем, какой зуб подвижен, оцениваем состояние десны и кости.

Шаг 2 — Причина. Выясняем, что расшатывает зуб: воспаление дёсен, корень, травма или перегрузка прикуса.

Шаг 3 — Лечение. Убираем налёт и камень, лечим десну или каналы, снимаем перегрузку.

Шаг 4 — Укрепление. Если нужно, стабилизируем зубы на время лечения.

Шаг 5 — Наблюдение. Назначаем контроль, чтобы понять, закрепился ли результат.

Как мы работаем с шатающимися зубами в DentAvenue

Что делать, если у взрослого шатается зуб?
Записаться к стоматологу и пока щадить этот зуб. Не пробуйте расшатать его пальцами и не удаляйте сами. Причину определяют по осмотру и снимку.

Можно ли спасти шатающийся зуб?
Часто да, если кость и связки ещё сохранены. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов. Если опоры почти не осталось, врач честно скажет, что зуб не удержать.

Почему зуб шатается, но не болит?
Боль не обязательна. Воспаление дёсен и разрушение кости могут идти без неё, поэтому отсутствие боли не повод ждать. Лучше прийти на осмотр.

Нормально ли, что зубы немного двигаются?
У здоровых зубов подвижность почти незаметна. Лёгкое качание бывает при ношении брекетов, во всех остальных случаях его стоит показать врачу.

Можно ли самому вырвать шатающийся зуб?
Взрослому нельзя: легко повредить десну, оставить обломок корня и занести инфекцию. С молочным зубом лучше дать ему выпасть самостоятельно, а мешающий зуб убирает врач.

Шатается зуб после удара, что делать?
Не откладывать осмотр. Даже если зуб остался на месте, возможна травма связок или корня, и лучше убедиться в этом сразу по снимку.

Где в Парголово лечат шатающиеся зубы?
В стоматологии DentAvenue: посёлок Парголово, улица Валерия Гаврилина, 3, корпус 1. Главный врач — Болгов Александр Сергеевич. Приём по записи.

Частые вопросы пациентов

DentAvenue находится в посёлке Парголово, улица Валерия Гаврилина, 3, корпус 1, поэтому с подвижным зубом можно прийти в тот же день, а не ехать через весь город. Мы не торопимся удалять: сначала выясняем причину и смотрим, можно ли сохранить зуб.

Главный врач Болгов Александр Сергеевич и команда показывают на снимке, что происходит с опорой зуба, объясняют варианты простыми словами и честно говорят, когда зуб ещё можно удержать, а когда лучше подготовить замену. Если нужен другой специалист, скажем об этом сразу.

Записаться можно по телефону или через форму на сайте.

Лечение дёсен и заболеваний пародонта — на странице услуги: https://dentavenue.ru/gigiena

Почему пациенты из Парголово выбирают DentAvenue

Зуб у взрослого не должен шататься. Подвижность чаще всего говорит о проблеме опоры: воспалении дёсен, поражении у корня, травме или перегрузке. Молочные зубы у детей шатаются естественно, но тоже требуют внимания при боли и отёке. Не вырывайте и не расшатывайте зуб сами, обратитесь к врачу: чем раньше, тем больше шансов сохранить его.

Приходите в DentAvenue в Парголово. Осмотрим зуб, сделаем снимок и объясним, что можно сохранить и как.

Адрес: Санкт-Петербург, посёлок Парголово, ул. Валерия Гаврилина, 3, корп. 1

Подведём итог

Главный врач: Болгов Александр Сергеевич

Стоматология DentAvenue