Десна отошла от зуба — почему это происходит и что делать

Заметили щель между десной и зубом, которой раньше не было? Или зуб как будто стал длиннее, видна часть корня у самой десны? Может быть, языком чувствуете «карман» там, где раньше десна плотно прилегала к зубу.

Это серьёзный симптом, и важно сказать сразу: десна не отходит от зуба просто так и не возвращается сама. Если процесс начался — он будет медленно прогрессировать, если не устранить причину.

Расскажу, как стоматолог: отхождение десны — это либо признак воспаления тканей пародонта, либо результат механической травмы десны, либо естественный возрастной процесс, который ускорился из-за дополнительных факторов. В каждом случае подход разный.

В DentAvenue в Парголово с этим вопросом приходят регулярно. Хорошая новость: вовремя начатое лечение почти всегда останавливает дальнейшее отступление десны.

Болят дёсны между зубами — что происходит с межзубными сосочками

В норме десна плотно прилегает к зубу, образуя небольшую неглубокую борозду — до 1–3 мм. Когда эта борозда углубляется или десневой край смещается вниз, обнажая корень — говорят о рецессии десны (если десна опустилась) или о формировании пародонтального кармана (если десна осталась на месте, но отошла от поверхности зуба вглубь).

Это два разных, хотя внешне похожих процесса. При рецессии видно оголение корня снаружи. При формировании кармана десна выглядит обычно, но между ней и зубом образовалась патологическая щель, которую можно обнаружить только специальным зондом.

Что значит «десна отошла от зуба» с медицинской точки зрения

Пародонтит — главная причина
Хроническое воспаление тканей вокруг зуба разрушает связочный аппарат и костную ткань, удерживающие зуб. Десна теряет опору и постепенно опускается или образует глубокий карман. Это самая частая причина патологического отхождения десны у взрослых.

Лечение: профессиональная чистка, кюретаж пародонтальных карманов, в запущенных случаях — хирургическое лечение дёсен. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов сохранить уровень десны и кости.

Дополнительные признаки пародонтита: кровоточивость при чистке, неприятный запах изо рта, иногда подвижность зубов. Процесс развивается медленно, годами, и часто незаметно для самого человека до выраженной стадии.

Хороший ортодонт планирует перемещение зубов с учётом объёма костной и десневой ткани, чтобы минимизировать этот риск. Если рецессия уже появилась — обсуждается с пародонтологом, иногда параллельно с ортодонтическим лечением.

Возрастные изменения
С возрастом десна естественным образом немного истончается и может слегка опускаться даже при отсутствии заболеваний. Это медленный процесс, который ускоряется при наличии дополнительных факторов — пародонтита, агрессивной гигиены, бруксизма.

Травма десны
Удар, неправильное использование зубочистки, привычка грызть твёрдые предметы в одном месте — всё это может вызвать локальную травму и последующую рецессию десны именно в этой зоне.

Агрессивная чистка зубов
Слишком жёсткая щётка, горизонтальные «пилящие» движения, сильное давление при чистке — механически травмируют десну. Со временем это приводит к рецессии, особенно в области клыков и премоляров, где десна тоньше.

Характерный признак: рецессия чаще на стороне, которой человек держит щётку активнее (например, у правшей — слева, поскольку рука «давит» сильнее именно туда). Десна при этом обычно не воспалена, не кровоточит — просто механически «стёрта».

Решение: смена техники чистки на выметающие движения, мягкая щётка, контроль силы давления. Уже образовавшаяся рецессия сама не восстановится, но можно остановить дальнейшее ухудшение.

Лечение: капа от бруксизма снижает нагрузку и защищает не только зубы, но и периодонт.

Ортодонтическое лечение
При перемещении зубов брекетами или элайнерами иногда десна не успевает «подстроиться» под новое положение зуба, особенно если зуб выводится за пределы костной пластинки. В этом случае может появиться локальная рецессия.

Тонкий биотип десны
У некоторых людей десна генетически более тонкая и нежная. Такая десна более уязвима к любым воздействиям — даже умеренная нагрузка от чистки или ортодонтического лечения может вызвать рецессию там, где у человека с плотной десной её бы не возникло.

Неправильный прикус и положение зубов
Если зуб стоит со смещением — слишком выступает из дуги, или на него действует чрезмерная нагрузка при смыкании — десна в этой области более подвержена рецессии. Часто страдают клыки, стоящие «не в линии» с остальными зубами.

Если есть тонкий биотип — стоит быть особенно аккуратным с гигиеной и сообщить об этой особенности ортодонту перед началом лечения брекетами.

Решается ортодонтической коррекцией положения зуба и одновременно — наблюдением за состоянием десны, иногда с пластикой после выравнивания.

Бруксизм и чрезмерная нагрузка на зубы
Скрежет зубами во сне создаёт повышенную нагрузку на зубы и окружающие ткани. Со временем это может способствовать рецессии десны в местах повышенного давления, особенно если десна изначально тонкая.

Причины отхождения десны — разбираем каждую

• Оголённый корень не защищён эмалью — высокая чувствительность к холодному, горячему, сладкому
• Корень более подвержен кариесу — он покрыт только тонким цементом, который легче разрушается
• Эстетический дефект — зуб выглядит «длиннее», особенно заметно на передних зубах
• Если причина — пародонтит, без лечения процесс продолжается, кость продолжает разрушаться
• Глубокие пародонтальные карманы — постоянный источник инфекции, неприятного запаха, риск абсцессов
• В запущенных случаях — подвижность и потеря зуба

Чем опасна отошедшая десна, если не лечить

Видно оголение корня снаружи, десна явно «опустилась». Скорее всего рецессия — от агрессивной чистки, тонкого биотипа, неправильного прикуса или пародонтита.

Десна выглядит на месте, но чувствуется «карман» или щель при ощупывании языком. Скорее всего формируется пародонтальный карман — нужна диагностика глубины зондом.

Есть кровоточивость, запах изо рта, налёт. Высокая вероятность пародонтита как основной причины.

Кровоточивости нет, но десна явно опустилась локально у одного-двух зубов. Чаще механическая причина — чистка, травма, ортодонтия, прикус.

Как понять, что происходит именно у вас

Смените технику чистки. Мягкая щётка (soft), выметающие движения от десны к краю зуба, без сильного давления.

Используйте пасту для чувствительных зубов. Если оголён дентин корня — поможет снизить дискомфорт от температурных раздражителей.

Не пытайтесь «закрыть» рецессию домашними средствами. Никакие пасты или гели не восстанавливают саму десневую ткань — только профессиональное лечение.

Не игнорируйте кровоточивость, если она есть. Это признак активного воспаления, которое нужно остановить как можно раньше.

Запишитесь на осмотр. Отхождение десны не проходит само — нужна диагностика причины.

Что делать дома

Шаг 1 — Пародонтологическое обследование. Измеряю глубину десневых карманов специальным зондом по всему зубному ряду. Это показывает, локальная проблема или генерализованная.

Шаг 2 — Оцениваю причину. Смотрю технику чистки, прикус, признаки бруксизма, состояние налёта и камня. При необходимости — снимок для оценки костной ткани.

Шаг 3 — Устраняю активную причину:

• Пародонтит — профессиональная чистка, кюретаж карманов
• Бруксизм — капа для снижения нагрузки
• Неправильная чистка — коррекция техники, подбор щётки
• Неправильный прикус — направление к ортодонту

Шаг 4 — При выраженной рецессии — пластика десны. Микрохирургическая методика закрытия оголённого корня собственными тканями пациента. Восстанавливает эстетику и снижает чувствительность.

Шаг 5 — Контроль. Регулярные осмотры раз в 6 месяцев, чтобы убедиться, что процесс не прогрессирует дальше.

Как мы диагностируем и лечим в DentAvenue

Может ли десна вернуться на место сама?
Нет. Рецессия десны — это необратимый процесс без лечения. Десна не восстанавливается самостоятельно. Можно остановить дальнейшее отступление, но вернуть исходный уровень десны без пластики не получится.

Обязательно ли это пародонтит?
Не обязательно. Отхождение десны может быть вызвано агрессивной чисткой, тонким биотипом десны, неправильным прикусом или травмой — без участия воспалительного процесса. Точную причину определяет пародонтологическое обследование.

Можно ли закрыть оголённый корень без операции?
Полностью восстановить уровень десны без хирургического вмешательства нельзя. Но можно снизить чувствительность специальными составами, закрывающими дентинные канальцы, и остановить дальнейшее прогрессирование, устранив причину.

Опасно ли, если десна отошла только у одного зуба?
Само по себе не критично, но требует внимания: локальная рецессия часто говорит о механической причине — неправильной чистке именно в этой зоне, травме, особенностях положения зуба. Нужно устранить причину, чтобы рецессия не увеличивалась.

Сколько длится пластика десны и больно ли это?
Операция занимает обычно 40–60 минут, проводится под местной анестезией — безболезненно. Заживление — около 2–3 недель, окончательный результат оценивается через 2–3 месяца.

Где в Парголово лечат отхождение десны?
В стоматологии DentAvenue: посёлок Парголово, улица Валерия Гаврилина, 3, корпус 1. Главный врач — Болгов Александр Сергеевич. Приём по записи.

Частые вопросы пациентов

DentAvenue — стоматология прямо в посёлке Парголово, улица Валерия Гаврилина, 3, корпус 1. Рядом с домом — удобно приходить на регулярные осмотры, которые особенно важны при проблемах с дёснами.

Главный врач Болгов Александр Сергеевич проводит полное пародонтологическое обследование, а не ограничивается визуальным осмотром — это важно, чтобы не пропустить начинающиеся карманы там, где десна выглядит нормально.

Профессиональная чистка, кюретаж, при необходимости пластика десны — всё это делаем у нас. Подход всегда начинается с поиска причины, а не просто устранения симптома.

Записаться можно по телефону или через форму на сайте.

Почему пациенты из Парголово выбирают DentAvenue

Десна, отошедшая от зуба, — это сигнал, что в тканях пародонта что-то происходит: воспаление, механическая травма или особенности прикуса. Процесс сам не остановится и не повернётся назад.

Главная задача — найти причину и остановить её, пока рецессия не увеличилась. Если нужно — восстановить уровень десны хирургически.

Адрес: Санкт-Петербург, посёлок Парголово, ул. Валерия Гаврилина, 3, корп. 1

Подведём итог

Главный врач: Болгов Александр Сергеевич

Приходите в DentAvenue в Парголово. Проведём полную диагностику, найдём причину и составим план, чтобы сохранить здоровье ваших дёсен.

Стоматология DentAvenue