Неправильный прикус — какие виды бывают и чем это грозит, кроме эстетики

Прикус — это то, как смыкаются верхние и нижние зубы. Многие думают о неправильном прикусе исключительно как об эстетической проблеме — «зубы не очень ровные». На деле прикус влияет на гораздо больше: на то, как изнашиваются зубы, как работает сустав челюсти, и даже на дыхание и осанку в некоторых случаях. Разберём подробно, какие бывают виды нарушения прикуса и почему стоит обращать на это внимание не только ради красивой улыбки.

В норме верхние зубы слегка перекрывают нижние спереди (примерно на треть высоты коронки), зубные ряды смыкаются равномерно по всей длине, а жевательная нагрузка распределяется правильно между всеми зубами. Отклонения от этой нормы в разной степени и разными способами и называют неправильным прикусом.

Что считается правильным прикусом

Дистальный прикус (прогнатия)
Верхняя челюсть выдвинута вперёд относительно нижней, либо нижняя недоразвита. Внешне заметен профиль с выступающей верхней губой и скошенным подбородком. Затрудняет откусывание пищи передними зубами.

Мезиальный прикус (прогения)
Обратная ситуация — нижняя челюсть выдвинута вперёд относительно верхней. Внешне заметен выступающий вперёд подбородок. Часто затрудняет полноценное пережёвывание пищи.

Открытый прикус
Передние (реже боковые) зубы верхней и нижней челюсти не смыкаются вообще, оставляя видимую щель даже при полностью сомкнутых челюстях. Затрудняет откусывание и иногда влияет на произношение некоторых звуков.

Глубокий прикус
Верхние передние зубы перекрывают нижние более чем наполовину, иногда полностью их закрывая. Со временем приводит к повышенному износу нижних передних зубов и может травмировать десну за верхними зубами.

Перекрёстный прикус
Одна или несколько пар зубов смыкаются в обратном порядке — нижние снаружи от верхних вместо обычного положения. Может быть односторонним или охватывать несколько зубов, часто связан с асимметрией лица.

Скученность зубов (теснота)
Отдельная, очень частая ситуация — зубам не хватает места в челюсти, из-за чего они разворачиваются, накладываются друг на друга или выталкиваются из ряда. Формально не всегда классифицируется как прикус в узком смысле, но тесно связана с общей темой неправильного положения зубов и часто исправляется теми же методами.

Основные виды неправильного прикуса

Ускоренный неравномерный износ зубов
При неправильном смыкании нагрузка при жевании распределяется не так, как задумано природой — отдельные зубы получают избыточную нагрузку и стираются значительно быстрее остальных.

Проблемы с суставом челюсти (ВНЧС)
Неправильное смыкание зубов часто создаёт хронический дисбаланс в работе жевательных мышц и височно-нижнечелюстного сустава — это одна из распространённых причин щёлканья, боли и дисфункции сустава.

Сложности с гигиеной
Скученные, развёрнутые зубы гораздо труднее качественно чистить — отсюда повышенный риск кариеса и воспаления дёсен именно в этих зонах.

Нагрузка на дёсны и кость
Неправильно распределённая нагрузка со временем способствует рецессии дёсен и убыли костной ткани у отдельных зубов, испытывающих избыточное давление.

Затруднённая функция
В зависимости от вида прикуса могут страдать откусывание, пережёвывание пищи, иногда — чёткость произношения некоторых звуков.

Почему неправильный прикус — это не только про красоту

• Наследственность — форма челюстей и размер зубов во многом генетически обусловлены
• Вредные привычки в детстве — длительное сосание пальца, соски, ротовое дыхание
• Раннее удаление молочных зубов без последующего протезирования, приводящее к смещению соседних зубов
• Нарушение сроков и порядка прорезывания зубов
• Хронические заболевания ЛОР-органов, вынуждающие постоянно дышать через рот
• Травмы челюсти

Причины неправильного прикуса

Больше, чем кажется. По разным оценкам, в той или иной степени отклонения прикуса от идеальной нормы встречаются у значительной части населения — идеально ровный прикус в чистом виде скорее редкость, чем правило. Это не повод паниковать по любому поводу: значение имеет не сам факт небольшого отклонения, а степень выраженности и то, вызывает ли она реальные проблемы — износ зубов, боль в суставе, сложности с гигиеной.

Сколько людей на самом деле имеют неправильный прикус

Формирование прикуса — длительный процесс, который проходит несколько этапов, и то, что выглядит как «неправильный прикус» у годовалого малыша, часто является нормальным этапом развития, а не поводом для тревоги.

В год-два года. Зубы только прорезываются, прикус ещё формируется. Небольшие отклонения в этом возрасте — обычно вариант нормы, специального лечения не требуют, но стоит показать ребёнка ортодонту для базовой оценки.

3–6 лет. Молочный прикус в целом сформирован. Уже можно заметить более выраженные отклонения — например, связанные с длительным сосанием соски или пальца. Раннее консультирование ортодонта в этом возрасте помогает скорректировать привычки, пока не поздно.

6–10 лет. Период смены молочных зубов на постоянные — самое частое время выявления нарушений прикуса, поскольку именно тогда становится видно, как располагаются новые зубы и хватает ли им места.

Подростковый возраст. Заключительный этап активного роста челюстей — последний период, когда многие виды нарушений прикуса корректируются наиболее просто, естественным ростом костной ткани.

Частая причина обращения в раннем возрасте — длительное использование соски или сосание пальца, которое механически влияет на формирование зубных рядов. Отказ от этой привычки вовремя часто предотвращает необходимость последующей коррекции.

Прикус у ребёнка — когда обращать внимание

Частый и важный вопрос: можно ли ставить импланты, коронки или виниры при неправильном прикусе? Однозначного «нет» тут не будет, но и без оговорок «да» тоже — ситуация индивидуальна.

• Импланты можно ставить при неправильном прикусе, но перед этим важно оценить, как новый зуб впишется в общую картину смыкания — иначе можно создать точку избыточной нагрузки
• Виниры не исправляют прикус — они меняют форму и цвет отдельных зубов. При выраженном нарушении прикуса виниры иногда откладывают до ортодонтического лечения, а иногда используют как частичную эстетическую коррекцию при лёгких случаях
• Съёмные и несъёмные протезы при неправильном прикусе изготавливают с особым вниманием к распределению нагрузки — неправильно спроектированный протез при уже нарушенном прикусе быстрее выходит из строя
• В сложных случаях сначала корректируют прикус ортодонтически, и только потом переходят к протезированию или имплантации — это даёт более долговечный результат

Поэтому на консультации по протезированию или имплантации важно оценивать прикус в целом, а не только область, где отсутствует или планируется новый зуб.

Прикус и протезирование, имплантация, виниры — как это связано

Связь реальна, хотя и не всегда прямая. Неправильное смыкание зубов заставляет жевательные мышцы и мышцы шеи работать в компенсаторном, неестественном режиме — это может провоцировать головные боли напряжения и хроническое напряжение в шейно-плечевой зоне. У части людей с выраженными нарушениями прикуса действительно отмечается связь между стоматологическими проблемами и общей осанкой, хотя это не универсальное правило для каждого случая — организм часто адаптируется к небольшим отклонениям без заметных последствий.

Как прикус связан с головными болями и осанкой

Неправильный прикус сам по себе не всегда является причиной для освобождения от армии — решение зависит от степени выраженности нарушения и связанных с ним функциональных последствий (например, серьёзных проблем с жеванием). Незначительные отклонения прикуса, которые встречаются у большинства людей, призывную комиссию обычно не интересуют. Точный ответ по конкретной ситуации может дать только военно-врачебная комиссия с учётом медицинских документов, а не общая статья.

Прикус и армия — что нужно знать

• Видимая асимметрия при смыкании зубов
• Передние зубы не смыкаются вообще или перекрывают друг друга слишком сильно
• Один ряд зубов заметно выдаётся вперёд относительно другого
• Трудности с откусыванием или пережёвыванием некоторых видов пищи
• Быстрый, неравномерный износ отдельных зубов
• Частые проблемы с суставом челюсти — щелчки, боль

Точно определить тип и степень нарушения прикуса может только врач-ортодонт на осмотре, часто с использованием слепков или 3D-сканирования зубных рядов.

Как понять, что прикус нарушен

Брекет-системы. Классический, наиболее универсальный метод, подходящий для широкого спектра нарушений прикуса, включая сложные случаи.

Как исправляют неправильный прикус

Элайнеры (прозрачные капы). Современная альтернатива брекетам для многих случаев — менее заметны, съёмные, но подходят не для всех типов и степеней нарушения прикуса.

Ортодонтические аппараты у детей. В период активного роста челюстей некоторые виды прикуса корректируются мягче и быстрее специальными детскими аппаратами.

Хирургическая коррекция. При выраженных скелетных нарушениях (значительное несоответствие размеров челюстей) одной ортодонтии недостаточно — требуется совместная работа ортодонта и челюстно-лицевого хирурга.

Выбор метода и длительность лечения индивидуальны — зависят от вида и степени нарушения прикуса, возраста пациента и общего состояния зубов.

Многие виды нарушений прикуса проще и быстрее корректируются в детском и подростковом возрасте, пока идёт активный рост челюстей — организм в этот период более пластичен к изменениям. Но это не значит, что взрослым поздно: исправление прикуса возможно в любом возрасте, хотя иногда требует больше времени или комбинации методов.

В каком возрасте лучше начинать лечение

Шаг 1 — Диагностика. Осмотр, при необходимости — слепки или сканирование, снимки для оценки вида и степени нарушения прикуса.

Как мы подходим к этому в DentAvenue

Шаг 2 — Честная оценка. Объясняю, какой метод подойдёт именно вам, сроки лечения и реалистичные ожидания от результата.

Шаг 3 — Подбор метода. Брекеты, элайнеры или направление к более узкому специалисту при выраженных скелетных нарушениях.

Шаг 4 — Сопровождение на всём протяжении лечения. Регулярные визиты для контроля процесса и корректировки при необходимости.

Можно ли исправить прикус во взрослом возрасте?
Да, исправление прикуса возможно в любом возрасте, хотя у взрослых процесс иногда занимает больше времени, поскольку кость уже не так пластична, как в период роста. Метод и план лечения подбираются индивидуально.

Чем открытый прикус отличается от глубокого?
При открытом прикусе передние зубы вообще не смыкаются, оставляя видимую щель. При глубоком, наоборот, верхние зубы слишком сильно перекрывают нижние. Это противоположные по механике нарушения с разным подходом к коррекции.

Может ли неправильный прикус вызывать проблемы с суставом челюсти?
Да, это одна из распространённых причин дисфункции ВНЧС — щёлканья, боли, ограничения открывания рта. Коррекция прикуса часто является частью лечения таких проблем.

Что лучше — брекеты или элайнеры для коррекции прикуса?
Зависит от конкретного вида и степени нарушения. Брекеты подходят для более широкого спектра случаев, включая сложные. Элайнеры менее заметны и съёмные, но не всегда справляются со значительными нарушениями. Решение принимается на осмотре у ортодонта.

Можно ли ставить импланты или виниры при неправильном прикусе?
Импланты можно, но важно заранее оценить, как новый зуб впишется в общую картину смыкания. Виниры не исправляют сам прикус — они меняют форму и цвет зубов, и при выраженном нарушении иногда сначала нужна ортодонтическая коррекция, а потом уже эстетическая работа.

Берут ли в армию с неправильным прикусом?
Не всегда — зависит от степени выраженности нарушения и связанных с ним функциональных последствий. Незначительные отклонения, которые есть у большинства людей, обычно не влияют на решение комиссии. Точный ответ по конкретной ситуации даёт военно-врачебная комиссия.

Может ли неправильный прикус вызывать головные боли?
Да, у части людей — из-за компенсаторного напряжения жевательных и шейных мышц при неправильном смыкании зубов. Связь не универсальна для каждого случая, но встречается достаточно часто, чтобы её стоило иметь в виду при необъяснимых головных болях.

Где в Парголово диагностируют и исправляют прикус?
В стоматологии DentAvenue: посёлок Парголово, улица Валерия Гаврилина, 3, корпус 1. Главный врач — Болгов Александр Сергеевич. Диагностика и подбор метода коррекции. Приём по записи.

Частые вопросы пациентов

Обязательно ли исправлять прикус, если внешне зубы выглядят нормально?
Не всегда прикус визуально заметен окружающим, но при этом может вызывать неравномерный износ зубов, проблемы с суставом челюсти или сложности с гигиеной. Оценить реальную необходимость лечения может только врач на осмотре.

DentAvenue — стоматология прямо в посёлке Парголово, улица Валерия Гаврилина, 3, корпус 1.

Главный врач Болгов Александр Сергеевич подходит к коррекции прикуса не только с эстетической, но и с функциональной точки зрения — учитывает состояние сустава челюсти, износ зубов, сложности с гигиеной. Честно объясняет, какой метод и срок лечения реалистичны для конкретной ситуации.

Записаться можно по телефону или через форму на сайте.

Подробнее о лечении кариеса и его осложнений — на странице услуги: https://dentavenue.ru/veneers

Почему родители из Парголово выбирают DentAvenue

Неправильный прикус — это не только вопрос эстетики. В зависимости от вида (дистальный, мезиальный, открытый, глубокий, перекрёстный) он может вызывать неравномерный износ зубов, проблемы с суставом челюсти, сложности с гигиеной и функцией жевания.

Исправление возможно в любом возрасте — брекетами, элайнерами или, при выраженных скелетных нарушениях, с хирургической помощью. В детском возрасте многие виды корректируются проще за счёт активного роста челюстей, но и взрослым откладывать лечение не обязательно.

Адрес: Санкт-Петербург, посёлок Парголово, ул. Валерия Гаврилина, 3, корп. 1

Подведём итог

Главный врач: Болгов Александр Сергеевич

Приходите в DentAvenue в Парголово. Оценим вид и степень нарушения прикуса и подберём реалистичный план коррекции.

Стоматология DentAvenue