Травма зуба — что делать в первые часы и как восстанавливают зуб после удара

Падение с велосипеда, удар мячом, неудачная тренировка, потасовка, споткнулись на лестнице: зубы страдают чаще, чем кажется, особенно передние. В такой момент важно не паниковать, а знать, что делать в первые минуты, потому что от этого иногда зависит, удастся ли сохранить собственный зуб. Разберём виды травм, что делать сразу, как зуб восстанавливают и что может проявиться через месяцы.

Сначала о главном: не пропустите травму головы

Если удар был сильным, обратите внимание на самого человека, а не только на зубы. Потеря сознания, тошнота и рвота, сильное головокружение, головная боль, спутанность речи, кровь или прозрачная жидкость из носа или уха — повод немедленно вызвать скорую помощь или ехать в приёмное отделение. Зуб подождёт, а травма головы нет. Если с головой всё в порядке, переходите к зубам и не откладывайте визит к стоматологу.

Ушиб зуба
Зуб на месте, не шатается, цел, но болезнен при прикосновении и накусывании. Выглядит как лёгкий случай, но нерв мог пострадать, поэтому зуб стоит показать врачу и понаблюдать.

Перелом коронки
Отломилась значительная часть зуба. Если виден дентин (желтоватая ткань) или красноватая точка (нерв), нужна срочная помощь: зуб беззащитен перед инфекцией. Подробнее — в статье про сломанный передний зуб.

Перелом корня
Корень, скрытый под десной, сломан. Снаружи зуб может выглядеть почти целым, но шатается, болит при накусывании. Диагностируется только на снимке. Прогноз зависит от места перелома.

Подвывих и вывих
Зуб сместился в лунке: качается, торчит или, наоборот, вдавлен вглубь, может быть кровь из-под десны. Такую травму нужно показать врачу в тот же день: зуб часто можно вернуть в положение и зафиксировать.

Полное выпадение зуба (авульсия)
Зуб выбит целиком. Это самая срочная ситуация: шанс сохранить собственный зуб есть, но он резко снижается с каждой минутой.

Какие бывают травмы зубов

Скол эмали или края зуба
Откололся небольшой кусочек. Часто это только косметическая проблема, но острый край ранит язык и щёку, а зуб может стать чувствительным. Подробнее — в статье про то, что делать, если откололся зуб.

Это единственный случай, где счёт идёт на минуты. Если выбит постоянный зуб:

2. Не трите и не оттирайте корень. Если зуб загрязнён, его можно очень кратко ополоснуть чистой водой или физраствором (несколько секунд), но не мыть щёткой, не использовать антисептики и мыло.

3. Если получается, вставьте зуб обратно в лунку. Аккуратно, правильной стороной, и прикусите чистым платком или марлей. Если страшно или не получается, не настаивайте.

4. Если вернуть не получилось, сохраните зуб во влажной среде. Лучше всего подходит молоко или физраствор, допустимо держать его во рту между щекой и дёснами (если пострадавший в сознании и взрослый). Не в сухом виде, не в воде из-под крана, не в салфетке.

5. Немедленно к стоматологу. Лучше всего в течение 30–60 минут: чем быстрее зуб вернут в лунку, тем выше шанс, что он прирастёт.

Важное исключение: выбитый молочный зуб у ребёнка обратно не вставляют, чтобы не повредить зачаток постоянного. Но к врачу всё равно нужно, чтобы убедиться, что обломков не осталось и зачаток не пострадал.

Выбит зуб: что делать прямо сейчас

1. Найдите зуб. Берите его только за коронку (белую часть), не касаясь корня.

• Прополощите рот чистой водой, при кровотечении приложите чистую марлю
• Найдите отломившийся фрагмент и положите его в молоко или физраствор: иногда его можно приклеить обратно
• Для уменьшения отёка приложите холод снаружи к щеке
• Не жуйте на этот зуб и не проверяйте его языком и пальцами
• Обезболивающее, если нужно; тепло на область травмы не прикладывать
• Запишитесь к стоматологу в тот же день или на следующий, не откладывая «потом»

Если травма сопровождается ранами на губах и лице, особенно загрязнёнными, врач также оценит, не нужны ли дополнительные меры, например по профилактике столбняка.

Что делать, если зуб сломан, сколот или шатается

Фиксация и шинирование
При подвывихе, вывихе и после возвращения выбитого зуба в лунку врач фиксирует зуб к соседним тонкой шиной на срок от нескольких недель, чтобы он прочно прирос в правильном положении. Затем шину снимают и наблюдают за зубом.

Реставрация композитом
Недостающую часть зуба воссоздают слоями композита, подбирая цвет и форму. Подходит при сколах и небольших и средних переломах коронки. Быстро, обычно за один визит. Подробнее — в статье про реставрацию зуба.

Лечение каналов
Если нерв повреждён или погиб, зуб лечат под микроскопом: удаляют нерв, обрабатывают и пломбируют каналы. После этого зуб часто нуждается в защите коронкой или вкладкой, потому что депульпированный зуб более хрупкий.

Виниры и коронки
При значительном разрушении переднего зуба восстановление может требовать винира или коронки. Как выбирать между ними — в отдельной статье.

Имплантация
Если зуб не удалось сохранить (перелом корня на опасной глубине, зуб потерян и не может быть реплантирован), его заменяют. Лучшее решение чаще всего имплант. О том, какие бывают методы и как не потерять кость, — в статьях об имплантации.

Как восстанавливают зуб после травмы

Приклеивание фрагмента
Если отломившийся кусочек сохранён и в хорошем состоянии, его иногда возвращают на место специальным материалом. Это самый естественный вариант, хотя подходит не всегда.

Важный и часто недооценённый момент: последствия травмы могут проявиться через недели и месяцы. Поэтому после любого серьёзного удара зуб стоит наблюдать, даже если сразу всё выглядело нормально:

• Потемнение зуба — признак того, что нерв пострадал или погиб (серый, розоватый оттенок)
• Боль, появившаяся спустя время, чувствительность на накусывание
• Появление шишки или свища на десне, отёк — признак воспаления у корня
• Подвижность, которая появилась или усилилась
• Со временем — киста у корня, если воспаление не вылечено

Если нерв погиб после травмы, зуб нужно лечить, пока процесс не дошёл до воспаления у корня. Подробнее о том, как это развивается, — в статьях про пульпит и периодонтит и про кисту зуба.

Что может проявиться позже: травма зуба не заканчивается в день удара

Многие травмы предотвращаются. В контактных и травмоопасных видах спорта (единоборства, хоккей, футбол, баскетбол, велоспорт, скейтборд, ролики) самая эффективная защита — капа:

• Индивидуальная капа, изготовленная по слепку, сидит плотно, не мешает дышать и говорить и защищает лучше всего
• Термопластичные капы из спортивного магазина — доступная альтернатива, но защита и комфорт хуже
• Детям и подросткам, которые занимаются контактным спортом, капа особенно важна, потому что зубы у них ещё формируются
• Людям с брекетами нужна специальная капа, подходящая для ортодонтической конструкции

Отдельно стоит сказать про привычки: зубами не нужно открывать бутылки и упаковки, грызть лёд и твёрдые предметы. Эти «мелкие» нагрузки тоже ломают зубы.

Как защитить зубы в спорте

Шаг 1 — Срочный приём. При травме зуба стараемся принять в день обращения. Выбитый зуб и подвывих — самые срочные случаи.

Шаг 2 — Диагностика. Осмотр и снимок, чтобы понять, что именно пострадало: коронка, корень, положение зуба, нерв.

Шаг 3 — Восстановление. От фиксации и приклеивания фрагмента до реставрации, лечения каналов, винира или коронки. Выбираем самый сохраняющий вариант.

Шаг 4 — Наблюдение. Контрольные визиты через определённые сроки, потому что нерв может отреагировать на травму не сразу.

Как мы помогаем при травмах зубов в DentAvenue

Что делать, если выбили зуб?
Взять зуб за коронку, не трогая корень, аккуратно вставить обратно в лунку, если получается, или сохранить в молоке либо физрастворе и срочно ехать к стоматологу, лучше в течение 30–60 минут. Не мыть корень и не хранить зуб сухим. Выбитый молочный зуб обратно не вставляют.

Почему зуб потемнел после удара?
Потемнение (серый или розоватый оттенок) обычно означает, что нерв пострадал или погиб. Зуб нужно показать врачу, чтобы вылечить каналы и не допустить воспаления у корня. Цвет потом можно восстановить.

Нужна ли капа для спорта?
В контактных и травмоопасных видах спорта — да. Индивидуальная капа по слепку защищает лучше всего. Детям и подросткам, занимающимся контактным спортом, она особенно важна.

Через какое время после травмы нужно показаться стоматологу?
В тот же день или на следующий. Выбитый зуб и подвывих — в течение часа или как можно скорее. Даже если зуб выглядит целым, ушиб стоит показать врачу и понаблюдать, потому что последствия для нерва могут проявиться позже.

Где в Парголово помогают при травмах зубов?
В стоматологии DentAvenue: посёлок Парголово, улица Валерия Гаврилина, 3, корпус 1. Главный врач — Болгов Александр Сергеевич. Срочный приём при травмах, восстановление и наблюдение. Приём по записи, при острой травме звоните сразу.

Частые вопросы пациентов

Можно ли сохранить зуб, если он сломался?
Часто да. Зависит от того, где проходит перелом: при сколе и переломе коронки зуб восстанавливают реставрацией, винировом или коронкой, при повреждении нерва лечат каналы. Хуже прогноз при переломе корня на глубине.

DentAvenue — стоматология прямо в посёлке Парголово, улица Валерия Гаврилина, 3, корпус 1.

Главный врач Болгов Александр Сергеевич понимает, что при травме зуба время решает многое, поэтому стремится принять в день обращения. Выбирает самое сохраняющее восстановление: если можно вернуть фрагмент или зафиксировать зуб, не торопится с коронкой или удалением. И обязательно планирует наблюдение, потому что нерв после удара может отреагировать не сразу.

Записаться можно по телефону или через форму на сайте. При травме с выбитым зубом звоните сразу, не ждите записи.

Подробнее о восстановлении зубов и эстетике улыбки — на странице услуги: https://dentavenue.ru/veneers

Почему пациенты из Парголово выбирают DentAvenue

Травма зуба бывает разной: от ушиба и скола до перелома коронки или корня, подвывиха и полного выпадения. Самая срочная ситуация — выбитый зуб: взять за коронку, не мыть корень, вставить обратно или сохранить в молоке либо физрастворе и добраться до стоматолога в течение 30–60 минут. Выбитый молочный зуб обратно не вставляют.

Восстановление идёт от фиксации и приклеивания фрагмента до реставрации, лечения каналов, винира или коронки, а при невозможности сохранить зуб — имплантации. Травма не заканчивается в день удара: потемнение, поздняя боль, шишка на десне или подвижность могут проявиться через время, поэтому зуб нужно наблюдать. А лучшая защита в спорте — индивидуальная капа.

Адрес: Санкт-Петербург, посёлок Парголово, ул. Валерия Гаврилина, 3, корп. 1

Подведём итог

Главный врач: Болгов Александр Сергеевич

Приходите в DentAvenue в Парголово. При травме звоните сразу: постараемся принять в день обращения и сохранить ваш зуб.

Стоматология DentAvenue