Скрипит зубами во сне — что такое бруксизм и чем он опасен

Партнёр говорит: «Ты опять скрипел зубами ночью». Или вы сами просыпаетесь с ноющими мышцами челюсти, как будто всю ночь жевали что-то твёрдое. Зубы со временем стали чуть короче или более плоскими. Это бруксизм.

О нём знают многие, но часто недооценивают. Кажется: ну скриплю и скриплю, не смертельно. На самом деле за несколько лет бруксизм успевает серьёзно стереть эмаль, разрушить коронки, виниры и пломбы, перегрузить сустав челюсти и вызвать хронические головные боли.

Расскажу как стоматолог: бруксизм не «вылечивается» в обычном смысле, но его последствия для зубов можно остановить. И чем раньше, тем меньше потери.

В DentAvenue в Парголово пациенты с бруксизмом приходят часто — иногда сами, иногда после того, как врач замечает характерные признаки при профосмотре.

Бруксизм — непроизвольное сжимание и скрежетание зубами, чаще всего во сне. Человек не контролирует это движение и даже не осознаёт его. Усилие при бруксизме в несколько раз превышает нормальную жевательную нагрузку — зубы испытывают давление, которое не предусмотрено природой.

Точная причина до сих пор не установлена — бруксизм считается многофакторным явлением:

• Хронический стресс и тревожность — самая частая связь
• Нарушения сна (апноэ, неглубокий сон)
• Неправильный прикус или высокие пломбы
• Некоторые лекарства (антидепрессанты, стимуляторы)
• Генетическая предрасположенность
• Неврологические особенности

Бруксизм встречается у 8–10% взрослых и у значительно большего числа детей — у детей он чаще проходит сам с возрастом. У взрослых без лечения — не проходит.

Что такое бруксизм и почему он возникает

Главная сложность — человек сам не замечает скрежета, потому что спит. Вот косвенные признаки:

• Жевательные мышцы болят по утрам — в районе скул и висков
• Головная боль по утрам, особенно в висках
• Зубы стали короче или более плоскими
• Повышенная чувствительность зубов без видимой причины
• Пломбы, коронки или виниры регулярно ломаются
• Щелчки или боль в суставе челюсти
• Рот хуже открывается по утрам
• Партнёр слышит скрежет ночью

На приёме у стоматолога бруксизм виден по характерным следам стирания — жевательные поверхности становятся плоскими и блестящими.

Как понять, что у вас бруксизм

Стирание эмали и дентина
Эмаль не восстанавливается. Стёртая за несколько лет эмаль — это необратимая потеря. Зубы укорачиваются, становятся чувствительными, меняется прикус. В тяжёлых случаях зубы стираются до дентина — и боль от любого раздражителя становится постоянной.

Разрушение реставраций
Пломбы, коронки, виниры рассчитаны на нормальную нагрузку. При бруксизме она в 3–5 раз выше — реставрации трескаются и выпадают значительно быстрее. Без капы любые дорогостоящие работы будут разрушаться снова и снова.

Дисфункция ВНЧС
Постоянная перегрузка сустава челюсти приводит к его дисфункции — щелчки, боль при открывании рта, ограничение подвижности, хроническая боль в области уха и виска.

Хроническая головная боль и боль в шее
Перенапряжённые жевательные мышцы дают отражённую боль — в висках, затылке, шее. Многие пациенты годами лечат «головную боль напряжения» у невролога, не подозревая, что источник — ночной скрежет зубами.

Чем опасен бруксизм, если его не лечить

Полностью «вылечить» бруксизм только стоматологическими методами нельзя. Но защитить зубы и снизить нагрузку — можно и нужно.

Капа от бруксизма — основной метод
Индивидуальная окклюзионная шина — прозрачная конструкция из твёрдого пластика по 3D-скану зубов. Надевается на ночь. Зубы скрипят о поверхность капы, а не друг о друга — эмаль не стирается, нагрузка на сустав снижается.

Капа не лечит бруксизм — она защищает зубы от его последствий. Это как очки при близорукости: не исправляют зрение, но позволяют нормально жить.

Работа со стрессом
Если бруксизм связан со стрессом — а чаще всего именно так — снижение тревожности даёт реальный результат. Психотерапия, релаксационные техники, нормализация сна — часть лечения.

Коррекция прикуса
Если бруксизм провоцируется неправильным смыканием — высокой пломбой, отсутствием зубов — коррекция этих факторов снижает интенсивность скрежета.

Инъекции ботулотоксина
В жевательные мышцы вводится ботулотоксин — мышцы временно ослабевают, скрежет снижается. Эффект держится 4–6 месяцев. Применяется при выраженном бруксизме с гипертрофией жевательных мышц.

Восстановление стёртых зубов
Если зубы уже значительно стёрлись — нужна реставрация: прямая (композитом) или непрямая (вкладки, коронки). Но без капы новые реставрации тоже будут разрушаться.

Как лечат бруксизм

Обратите внимание на симптомы утром. Боль в жевательных мышцах, тяжесть в голове, усталость в челюсти после сна.

Посмотрите на зубы в зеркало. Плоские блестящие жевательные поверхности — следы стирания.

Спросите партнёра. Ночной скрежет слышен и является очевидным подтверждением.

Запишитесь к стоматологу. Специалист увидит следы бруксизма при осмотре.

Что делать прямо сейчас, если подозреваете бруксизм

Ибупрофен 400–600 мг. Снимет боль и воспаление. Лучший вариант при боли в зубе мудрости.

Полоскание тёплым раствором соды или хлоргексидином. Поможет снизить бактериальную нагрузку под капюшоном при перикороните.

Не греть. Тепло усилит воспаление — никаких грелок и горячих компрессов.

Не давить на зуб и не пытаться «почистить» капюшон самостоятельно. Можно загнать инфекцию глубже.

Записаться к врачу. Боль в зубе мудрости редко проходит сама — почти всегда нужно вмешательство.

Что делать дома до визита к врачу

Шаг 1 — Диагностика. Осматриваю следы стирания, состояние жевательных мышц и ВНЧС.

Как мы работаем с бруксизмом в DentAvenue

Шаг 2 — Изготовление капы. 3D-скан зубов, индивидуальная окклюзионная шина — точное прилегание, не мешает дышать.

Шаг 3 — Коррекция прикуса при необходимости. Убираем точки перегрузки.

Шаг 4 — Восстановление стёртых зубов. После защиты капой — планируем восстановление эмали.

Шаг 5 — Наблюдение. Капа изнашивается и требует замены. Регулярный осмотр покажет эффективность защиты.

Бруксизм проходит сам?
У детей — часто да. У взрослых без лечения — практически никогда. Зубы продолжают изнашиваться каждую ночь.

Можно ли купить готовую капу в аптеке?
Аптечные капы хуже прилегают и могут нарушать прикус. Как временная мера — допустимо. Для постоянного использования нужна индивидуальная капа из клиники.

Связаны ли утренние головные боли с бруксизмом?
Да, прямая связь. После начала использования капы многие пациенты отмечают, что утренние головные боли значительно уменьшились.

Бруксизм и виниры — совместимы ли?
При нелечённом бруксизме виниры разрушатся быстро. Сначала — капа и стабилизация, потом — виниры.

Как понять, что у меня бруксизм?
Боль в жевательных мышцах по утрам, плоские зубы, частые поломки реставраций, щелчки в суставе, головная боль в висках. Стоматолог увидит следы стирания на приёме.

Где в Парголово изготовят капу от бруксизма?
В стоматологии DentAvenue: посёлок Парголово, улица Валерия Гаврилина, 3, корпус 1. Главный врач — Болгов Александр Сергеевич. Приём по записи.

Частые вопросы пациентов

Капа неудобна — можно обойтись без неё?
К капе привыкают за 1–2 недели. Большинство потом не могут засыпать без неё. Без капы зубы продолжают стираться каждую ночь — это необратимо.

DentAvenue — стоматология прямо в посёлке Парголово, улица Валерия Гаврилина, 3, корпус 1.

Главный врач Болгов Александр Сергеевич замечает признаки бруксизма при обычном осмотре — ещё до того, как пациент начал замечать проблему. Это позволяет защитить зубы до серьёзных потерь.

Индивидуальные капы изготавливаем по 3D-скану — точное прилегание. Параллельно оцениваем состояние ВНЧС и прикуса.

Записаться можно по телефону или через форму на сайте.

Подробнее о профессиональной гигиене, изготовлении капы и уходе за зубами — на странице услуги: https://dentavenue.ru/gigiena

Почему пациенты из Парголово выбирают DentAvenue

Бруксизм — частое явление, которое большинство людей недооценивают. За несколько лет он стирает эмаль, разрушает реставрации, перегружает сустав и даёт хронические головные боли. Сам не проходит.

Главный инструмент защиты — индивидуальная капа. Она не лечит бруксизм, но останавливает его разрушительное действие на зубы. Плюс работа со стрессом — потому что в большинстве случаев это про нервную систему, а не только про зубы.

Адрес: Санкт-Петербург, посёлок Парголово, ул. Валерия Гаврилина, 3, корп. 1

Подведём итог

Главный врач: Болгов Александр Сергеевич

Приходите в DentAvenue в Парголово. Оценим состояние зубов и сустава, изготовим капу и защитим то, что ещё можно сохранить.

Стоматология DentAvenue