Синус-лифтинг: что это, открытый и закрытый, как проходит и как восстановиться

«Для имплантации нужен синус-лифтинг» — одна из самых тревожных фраз на консультации. Что это за операция, почему без неё иногда нельзя, чем открытая методика отличается от закрытой и чего ждать после? Разберём без лишней медицины и без страшилок.

Синус-лифтинг — это наращивание кости на верхней челюсти в зоне жевательных зубов. Над корнями этих зубов находится гайморова пазуха, воздухоносная полость. Когда зубов давно нет, кость истончается, а пазуха как бы «опускается» вниз, и для импланта не хватает высоты. Врач аккуратно приподнимает дно пазухи вместе со слизистой, а освободившееся место заполняет костным материалом. Со временем он замещается собственной костью пациента.

Это один из видов костной пластики. Общую картину наращивания кости мы описали в статье про костную пластику перед имплантацией, а здесь разберём именно верхнюю челюсть.

Что такое синус-лифтинг

Операцию рекомендуют, если на верхней челюсти нет жевательных зубов, а по снимку видно, что высоты кости не хватает под имплант. Чаще всего так бывает, когда:

— зуб удалён давно, и кость успела уменьшиться
— пазуха от природы расположена низко
— кость пострадала из-за воспаления или кисты
— нужно поставить несколько имплантов подряд

Чем дольше человек откладывает восстановление, тем заметнее убыль кости. Что происходит при отсутствии зуба, мы разбирали в статье о последствиях потери зуба. Нужен ли синус-лифтинг именно вам, покажет объёмный снимок.

Когда он нужен

Название методики говорит о доступе к пазухе. Выбор зависит от того, сколько кости не хватает, и решает его врач по снимку.

Закрытый синус-лифтинг
Дно пазухи приподнимают через небольшое отверстие, в которое затем ставится имплант. Разрез минимальный. Такой вариант подходит, когда нужно нарастить совсем немного кости, и нередко сочетается с установкой импланта в тот же приём.

Открытый синус-лифтинг
Врач делает небольшое окно в боковой стенке челюсти, осторожно отслаивает слизистую пазухи и заполняет пространство костным материалом. Методика даёт возможность нарастить заметно больше кости. Её выбирают, когда высоты не хватает существенно.

Ни одна из методик не «лучше» в целом. Важно, чтобы выбор был обоснован снимком, а не привычкой врача.

Открытый и закрытый синус-лифтинг: в чём разница

Бывает два сценария. Если собственной кости хватает, чтобы имплант держался надёжно, его могут поставить в ту же операцию. Если кости мало, сначала делают синус-лифтинг, дают кости время сформироваться и лишь затем ставят имплант. Какой вариант подходит, определяют по снимку и плотности кости. Это же обсуждается при планировании имплантации после удаления зуба.

Одновременно с имплантом или раздельно

Вмешательство проводят под местной анестезией, во время операции боли нет. Если пациент сильно волнуется, об этом стоит сказать заранее, чтобы обсудить комфорт. В общих чертах врач получает доступ к кости, приподнимает дно пазухи, помещает костный материал, при необходимости закрывает область защитной мембраной и ушивает десну. Затем назначает рекомендации, контрольный снимок и план дальнейшего лечения.

Как проходит операция

В первые дни возможны отёк, умеренная болезненность, небольшие выделения из носа с примесью крови с оперированной стороны. Это ожидаемая реакция тканей, но любые тревожные изменения нужно показывать врачу. Обычно советуют:

— принимать назначенные препараты и соблюдать гигиену полости рта
— не сморкаться сильно и не чихать с зажатым носом, чтобы не создавать давления в пазухе
— ограничить нагрузки, жару, баню, алкоголь и курение
— есть мягкую и неострую пищу
— прийти на контроль в назначенное время

Точные ограничения, в том числе по полётам и спорту, зависят от вашего случая, и их даёт врач. Когда имплант уже установлен, уход описан в статье про уход за имплантами и протезами, а о рисках воспаления вокруг импланта рассказано в статье про периимплантит.

Восстановление после синус-лифтинга

При грамотном подходе операция предсказуема, но осложнения возможны. Чаще всего это выраженный отёк, воспаление, повреждение слизистой пазухи во время вмешательства, отторжение материала и воспаление пазухи (синусит) после операции. Риск ниже, если есть тщательная диагностика, а пациент выполняет рекомендации. При сильной боли, нарастающем отёке, повышении температуры, гнойных выделениях или стойком насморке нужно сразу обратиться к врачу.

Какие бывают осложнения

Операцию откладывают или не проводят при острых воспалениях пазухи и полости рта, неконтролируемых хронических заболеваниях и некоторых состояниях, о которых нужно сообщить врачу. Если подозревается, что причина заложенности носа или воспаления в зубе, сначала разбираются с ней. Об этом мы писали в статье про кисту верхней челюсти и гайморит. Общий список ограничений для имплантации приведён в статье о противопоказаниях к имплантации.

Кому нельзя или нужно подождать

Точную цену называют после снимка и осмотра. На неё влияют методика (открытая или закрытая), объём нужной кости, выбранный материал и мембрана, одновременная или раздельная имплантация и число зон. Почему вообще имплантация обходится недёшево, мы разбирали в отдельной статье.

От чего зависит стоимость

Шаг 1 — Снимок и осмотр. Делаем объёмный снимок, чтобы оценить высоту кости и расположение пазухи.

Шаг 2 — Выбор методики. Объясняем, нужна ли операция вообще и можно ли обойтись без неё, а если нужна, то какая.

Шаг 3 — Операция. Проводим вмешательство под местной анестезией и подробно рассказываем, как вести себя после него.

Шаг 4 — Контроль и имплантация. Назначаем контрольные снимки и вместе планируем установку импланта.

Как мы подходим к синус-лифтингу в DentAvenue

Что такое синус-лифтинг простыми словами?
Операция, которая добавляет высоту кости над верхними жевательными зубами. Дно гайморовой пазухи приподнимают, а под ним размещают костный материал, чтобы имплант держался надёжно.

Чем открытый синус-лифтинг отличается от закрытого?
При закрытом доступ идёт через небольшое отверстие под имплант, при открытом делают окно в стенке челюсти. Открытый позволяет нарастить больше кости.

Больно ли делать синус-лифтинг?
Во время операции нет, она проходит под местной анестезией. После возможны отёк и умеренная боль, которые контролируют назначенными препаратами.

Можно ли поставить имплант сразу при синус-лифтинге?
Иногда да, если собственной кости достаточно для надёжной фиксации. Если нет, имплант ставят после того, как нарощенная кость сформируется.

Что нельзя делать после синус-лифтинга?
Не стоит сильно сморкаться, чихать с зажатым носом, перегреваться, пить алкоголь и курить. Полный список даёт врач по вашему случаю.

Сколько стоит синус-лифтинг?
Цена зависит от методики, объёма кости, материала и от того, ставят ли имплант в ту же операцию. Точно её называют после снимка и консультации.

Где в Парголово делают синус-лифтинг?
В стоматологии DentAvenue: посёлок Парголово, улица Валерия Гаврилина, 3, корпус 1. Главный врач — Болгов Александр Сергеевич. Приём по записи.

Частые вопросы пациентов

DentAvenue — стоматология в посёлке Парголово, улица Валерия Гаврилина, 3, корпус 1. К нам приходят с вопросом «обязательно ли наращивать кость», и мы сначала смотрим снимок, а уже потом говорим о плане.

Главный врач Болгов Александр Сергеевич не назначает синус-лифтинг «на всякий случай»: если можно обойтись без него, скажем об этом прямо. Если операция нужна, объясним, какую методику выбираем и почему.

Записаться можно по телефону или через форму на сайте.

Имплантация в DentAvenue — на странице услуги: https://dentavenue.ru/implantation

Почему пациенты из Парголово выбирают DentAvenue

Синус-лифтинг — это наращивание кости на верхней челюсти перед имплантацией в зоне жевательных зубов. Бывает открытый и закрытый, а его необходимость определяют по объёмному снимку. После операции важно соблюдать рекомендации, особенно в первые дни, и приходить на контроль.

Приходите в DentAvenue в Парголово. Посмотрим снимок, объясним варианты и составим план имплантации.

Адрес: Санкт-Петербург, посёлок Парголово, ул. Валерия Гаврилина, 3, корп. 1

Подведём итог

Главный врач: Болгов Александр Сергеевич

Стоматология DentAvenue