Рентген и КТ зубов: какие бывают снимки, что они показывают и безопасно ли это

«Давайте сделаем снимок» — фраза, которую слышит почти каждый пациент стоматолога. И сразу возникают вопросы: а это обязательно? Не вредно ли? Чем обычный рентген отличается от КТ, и зачем мне одно, если уже сделали другое? Разберём, какие бывают снимки зубов, что видно на каждом из них и когда без них действительно не обойтись.

Глаз врача видит только то, что на поверхности. Кариес между зубами или под старой пломбой, воспаление у корня, киста, положение зуба мудрости, состояние кости перед имплантацией — всё это скрыто внутри. Снимок показывает, что происходит там, куда не заглянуть зеркалом, и помогает выбрать лечение, а не действовать вслепую.

Зачем стоматологу снимок

Прицельный снимок
Небольшой снимок одного или нескольких соседних зубов. Его делают, чтобы проверить конкретный зуб: глубину кариеса, состояние корня и каналов, воспаление у верхушки. Часто такой снимок делают и во время лечения каналов, чтобы контролировать работу.

Панорамный снимок
Его ещё называют ортопантомограммой. На одном изображении видны обе челюсти целиком: все зубы, их корни, зачатки, зубы мудрости, челюстные суставы и пазухи. Панорама помогает оценить общую картину и спланировать лечение.

КТ зубов
Компьютерная томография даёт объёмное изображение. Врач может рассмотреть челюсть и зубы в разных плоскостях, оценить толщину и высоту кости, расстояние до нерва и гайморовой пазухи, увидеть то, что на плоском снимке накладывается друг на друга. В стоматологии для этого используют компактные томографы, рассчитанные именно на челюсти.

Три вида снимков: прицельный, панорама и КТ

— объём и форму кости перед имплантацией, чтобы точно рассчитать положение импланта
— сложное строение каналов зуба и пропущенные каналы
— размеры кисты и её связь с соседними зубами и пазухой
— положение зуба мудрости относительно нерва
— некоторые переломы и трещины корня, хотя и КТ видит их не всегда

Поэтому перед имплантацией КТ обычно обязательна. Какие ещё обследования нужны до операции, мы описали в статье про подготовку к имплантации. Как по снимку отличают кисту от других процессов, рассказано в статье про диагностику кисты зуба.

Что показывает КТ, чего не видно на обычном снимке

Это не конкуренты, а инструменты для разных задач. Для проверки одного зуба или контроля лечения часто достаточно прицельного снимка. Для общей картины подходит панорама. Когда нужна точная трёхмерная информация, например перед удалением сложного зуба мудрости или имплантацией, врач назначает КТ. Хороший врач выбирает тот снимок, который ответит на его вопрос, и не назначает лишнего.

Что лучше: КТ или рентген

Современные стоматологические аппараты работают с небольшой лучевой нагрузкой, а снимок захватывает только нужную область. Тем не менее делают его по показаниям, а не «на всякий случай». Перед снимком вас попросят снять металлические украшения и, при необходимости, наденут защитный фартук. Сколько снимков допустимо и как часто их можно делать, врач решает с учётом вашей ситуации и уже сделанных исследований, поэтому приносите прежние снимки с собой.

Вредно ли делать снимки зубов

Во время беременности снимки стараются не делать без необходимости, а плановое лечение часто переносят. Но если зуб сильно болит и без снимка не поставить диагноз, его делают с защитой живота и только нужной области. Обязательно скажите врачу о беременности до любого исследования. Как беречь зубы в этот период, мы рассказали в статье про уход за зубами при беременности.

Если вы беременны

Детям снимки тоже делают по показаниям: чтобы увидеть кариес между молочными зубами, воспаление у корня, проверить, правильно ли закладываются постоянные зубы, или оценить последствия травмы. На панораме у ребёнка видны одновременно молочные зубы и зачатки постоянных. Подробнее о том, почему важно лечить молочные зубы, читайте в статье про кариес молочных зубов.

Снимки зубов детям

— кариес между зубами и под пломбами, который не виден глазом; о нём подробнее в статье про скрытый кариес
— воспаление и кисты у корней
— качество пломбирования каналов
— положение зубов мудрости и непрорезавшихся зубов
— состояние кости вокруг зубов и имплантов

Трещину зуба снимок показывает не всегда, и это одна из причин, почему врач опирается не только на изображение, но и на осмотр и ваши ощущения. Об этом подробнее в статье про трещину на зубе.

Что можно увидеть на снимке

Без снимка не обойтись при подозрении на кариес между зубами, при болях неясного происхождения, перед лечением и перелечиванием каналов, перед удалением зуба, особенно зуба мудрости, и перед имплантацией. Если врач предлагает снимок, спросите, что именно он хочет увидеть. Хороший специалист всегда объяснит.

Когда снимок обязателен

Подготовка. Снимите очки, серьги, съёмные протезы и другие металлические предметы в области головы.

Положение. Для прицельного снимка датчик ставят во рту, для панорамы и КТ нужно встать или сесть в аппарат и слегка прикусить специальную пластинку.

Снимок. Нужно несколько секунд не двигаться. Это безболезненно.

Результат. Врач смотрит изображение на экране и объясняет, что на нём видно.

Как проходит снимок

Шаг 1 — Осмотр. Сначала осматриваем зубы и выясняем жалобы, чтобы понять, нужен ли снимок вообще.

Шаг 2 — Выбор снимка. Назначаем именно тот вид исследования, который ответит на вопрос: прицельный, панорамный или КТ.

Шаг 3 — Снимок в клинике. КТ делаем на собственном томографе прямо в клинике, ехать в отдельный диагностический центр не нужно.

Шаг 4 — Разбор вместе с вами. Показываем изображение и объясняем, что на нём видно и как это влияет на лечение.

Шаг 5 — План лечения. На основе осмотра и снимка предлагаем варианты лечения.

Как мы работаем со снимками в DentAvenue

Что лучше: КТ или обычный рентген зуба?
Обычный снимок хорош для проверки отдельного зуба и контроля лечения. КТ нужна, когда важна объёмная картина: кость перед имплантацией, сложные каналы или киста.

Как часто можно делать рентген зубов?
Столько, сколько нужно для диагностики и контроля лечения. Врач назначает снимки по показаниям и учитывает уже сделанные исследования, поэтому приносите старые снимки с собой.

Сколько времени занимает КТ зубов?
Само сканирование длится считаные секунды, вместе с подготовкой визит занимает совсем немного времени. Результат врач смотрит сразу на экране.

Делают ли рентген зубов маленьким детям?
Да, когда это действительно нужно: найти скрытый кариес, проверить корень после травмы или посмотреть, как растут постоянные зубы.

Можно ли делать КТ, если стоят импланты?
Да. Металл может давать небольшие помехи на изображении, но врач это учитывает. КТ как раз помогает оценить кость вокруг имплантов.

Что показывает КТ зубов?
Трёхмерную картину челюсти: сколько кости есть под имплант, где проходят нерв и пазуха, как устроены каналы и насколько велика киста.

Где в Парголово сделать КТ зубов?
В стоматологии DentAvenue: посёлок Парголово, улица Валерия Гаврилина, 3, корпус 1. В клинике есть собственный томограф. Главный врач — Болгов Александр Сергеевич. Приём по записи.

Частые вопросы пациентов

DentAvenue находится в посёлке Парголово, улица Валерия Гаврилина, 3, корпус 1, поэтому на осмотр и разбор снимков удобно приходить рядом с домом. В клинике есть собственный компьютерный томограф, поэтому КТ можно сделать на месте, без поездки в диагностический центр. Мы назначаем снимки по показаниям и всегда объясняем, зачем нужно то или иное исследование.

Главный врач Болгов Александр Сергеевич и команда разбирают снимок вместе с пациентом: показывают, где проблема, и объясняют, как она влияет на выбор лечения. Так решения становятся понятными, а не принимаются «на веру».

Записаться можно по телефону или через форму на сайте.

Диагностика и лечение зубов — на странице услуги: https://dentavenue.ru/implantation

Почему пациенты из Парголово выбирают DentAvenue

Снимки зубов бывают прицельные, панорамные и объёмные КТ. Каждый вид решает свою задачу: от проверки одного зуба до планирования имплантации. Делают их по показаниям, а при беременности и у детей особенно осторожно.

Приходите в DentAvenue в Парголово. Осмотрим зубы, подберём нужный вид снимка, при необходимости сделаем КТ прямо в клинике и объясним, что на нём видно.

Адрес: Санкт-Петербург, посёлок Парголово, ул. Валерия Гаврилина, 3, корп. 1

Подведём итог

Главный врач: Болгов Александр Сергеевич

Стоматология DentAvenue