Потемнел зуб: почему это происходит и что делать

Вы посмотрели в зеркало и заметили, что один зуб стал темнее остальных: серый, коричневатый, с пятном или тёмной полоской. Иногда он при этом не болит, и хочется подождать, вдруг само пройдёт. Но потемнение почти всегда имеет причину, и от неё зависит, что делать. Разберём самые частые ситуации и объясним, когда можно не спешить, а когда лучше прийти на осмотр.

Первый вопрос врача: темнеет налёт на эмали или меняется сам зуб. Если налёт, его снимает профессиональная чистка, и зуб снова светлеет. Если изменился дентин внутри, эмаль остаётся прозрачной, и тёмный цвет просвечивает сквозь неё. Тут чистка и отбеливающие пасты не помогут, нужно искать причину внутри зуба.

Снаружи или изнутри: с чего начинается разбор

Потемнел после удара
При ударе внутри зуба повреждаются мелкие сосуды, кровь пропитывает дентин, и зуб постепенно становится серым или розоватым. Это может случиться не сразу, а через недели и даже годы. Потемнение после травмы всегда стоит показать врачу, даже если зуб не болит: нужно проверить, жив ли нерв. Про первую помощь и последствия мы рассказывали в статье про травму зуба.

Пломба, под пломбой и под коронкой
Бывает, что темнеет не зуб, а пломба: она окрашивается, а по её краям появляется тёмная кайма. Хуже, если тёмный цвет просвечивает из-под пломбы или коронки: под ними мог развиться вторичный кариес. Определить, что именно происходит, можно только на осмотре.

Тёмные пятна и кариес
Ранний кариес часто выглядит как тёмное пятно или полоска на эмали, особенно у десны и между зубами. Иногда кариес скрыт и виден только на снимке. Чем раньше найдёте, тем проще лечение. Отдельная статья посвящена скрытому кариесу.

Налёт, красители и лекарства
Кофе, чай, красное вино и табак окрашивают налёт на зубах. Тёмный налёт могут давать и некоторые лекарства, например жидкие препараты железа или ополаскиватели с хлоргексидином, если пользоваться ими долго. Такой налёт, как правило, убирает профессиональная гигиена. Если вы принимаете такие средства, расскажите об этом врачу.

Антибиотики в детстве и флюороз
Если в раннем детстве принимали антибиотики тетрациклинового ряда, они могли встроиться в эмаль и дать зубам серо-жёлтый оттенок, который остаётся на всю жизнь. Пятна белого, жёлтого или коричневого цвета бывают и при флюорозе. Это не кариес, и лечат такие зубы по-разному в зависимости от выраженности: от отбеливания до винира.

Старые материалы в каналах
Если каналы лечили давно, использованные тогда материалы могли со временем дать зубу серо-чёрный оттенок. Это видно по снимку и обсуждается на осмотре: иногда достаточно отбеливания внутри зуба, иногда нужно перелечивание.

Потемнение у десны и вокруг зуба
Тёмный край у десны может быть зубным камнем, кариесом шейки зуба или результатом воспаления. Если потемнела сама десна рядом с зубом, это отдельный повод показаться врачу: так проявляются воспаление и проблемы у корня.

Основные причины потемнения

Зуб без нерва и после лечения каналов
Зуб, из которого удалили нерв, больше не получает питания изнутри. Со временем он теряет прозрачность и темнеет. Иногда причина в материалах, которыми когда-то заполняли каналы. Если потемнение появилось после лечения или цвет продолжает меняться, зуб нужно оценить по снимку, возможно, потребуется перелечивание каналов.

Когда темнеет передний зуб, к вопросу здоровья добавляется эстетика, и многие стараются «замаскировать» проблему. Это не лучший путь: сначала нужно понять причину, а уже потом выбирать способ вернуть цвет. Если зуб наращивали или ставили брекеты, тёмный оттенок тоже стоит показать врачу: причина может быть в материале или в состоянии нерва.

Потемнел передний зуб

Самая частая причина после падения или ушиба. Реже за потемнением стоит кариес, в том числе скрытый между зубами. Молочный зуб не нужно оставлять без внимания: воспаление под ним может влиять на постоянный зуб, который растёт под ним. Если зуб ещё и шатается, болит или рядом появилась припухлость, идти к детскому стоматологу нужно не откладывая. Про детские зубы мы писали в статье про кисту у ребёнка.

У ребёнка потемнел молочный зуб

Стоит. Отсутствие боли не значит, что всё в порядке: мёртвый нерв не болит, а воспаление у корня может долго протекать без симптомов. Такие процессы разбирает статья про пульпит и периодонтит. Осмотр и снимок дадут понимание, нужно ли лечение или потемнение только косметическое.

Потемнел, но не болит: стоит ли идти к врачу

Зависит от причины. Если потемнение косметическое, например зуб без нерва после давней травмы, опасности может не быть, но сам цвет не вернётся. Если за ним стоит кариес или воспаление у корня, процесс продолжится: дойдёт до пульпита, кисты и в худшем случае до потери зуба. Старая пломба или камень тоже разрушают ткани дальше. Поэтому, если зуб ещё и побаливает или реагирует на горячее, откладывать не стоит.

Что будет, если ничего не делать

Способ зависит от причины. Врач может предложить:
— профессиональную гигиену, если причина в налёте
— замену пломбы или лечение кариеса под ней
— перелечивание каналов, если проблема в старом лечении
— внутриканальное отбеливание зуба без нерва
— отбеливание, если зубы здоровы и потемнение поверхностное
— замену старых пломб на современный композит
— реставрацию, виниры или коронку, когда нужно скрыть изменение цвета

Для мёртвого зуба используют внутриканальное отбеливание: специальный гель закладывают внутрь зуба, и он осветляет дентин изнутри. Обычное наружное отбеливание в такой ситуации не работает. Если потемнение глубокое или эмаль ослаблена, подойдут виниры или коронка. Оттенок подбираем по соседним зубам, а если планируется отбеливание остальных, обсуждаем последовательность, чтобы результат вышел ровным.

Что подойдёт именно вам, определяют после осмотра и снимка. Если интересуют виниры, подробности в статье про виниры на зубы.

Как вернуть цвет

— чистить зуб содой, углём и другими абразивами: они портят эмаль, но причину не убирают
— использовать отбеливающие полоски и гели без осмотра, если потемнение внутреннее
— ждать, пока зуб начнёт болеть
— закрывать проблему коронкой без диагностики

Чего делать не стоит

Зуб придётся удалять? Почти никогда. Удаление последний вариант: потемневший зуб обычно можно сохранить и вернуть ему вид.

Это дорого? Зависит от метода: чистка и замена пломбы проще, виниры и коронки сложнее и рассчитаны на долгий срок. Стоимость назовём после осмотра.

Боюсь стоматологов. На первом приёме только осмотр и снимок. Мы объясним, что видим, и ничего не будем делать без вашего согласия.

Частые страхи

Будет больно? Чистка, отбеливание мёртвого зуба, виниры и коронки проходят комфортно. Если нерв живой, замену пломбы делают под местной анестезией.

— зуб потемнел после удара, даже если не болит
— потемневший зуб побаливает или реагирует на горячее, холодное, нажатие
— появились тёмные пятна, полоски или кайма вокруг пломбы
— зуб потемнел после лечения каналов
— десна вокруг тёмного зуба покраснела или отекла, появился неприятный запах
— у ребёнка потемнел молочный зуб

Когда пора записаться

Шаг 1 — Осмотр и опрос. Выясняем, что было с зубом: травма, лечение, пломбы, лекарства.

Шаг 3 — Причина и варианты. Объясняем, почему зуб потемнел, и предлагаем способы вернуть цвет от простых к сложным.

Шаг 4 — Лечение и подбор оттенка. Проводим выбранное лечение и подбираем цвет под соседние зубы.

Шаг 5 — Контроль. Через некоторое время смотрим, как держится результат, дальше наблюдаем на плановых осмотрах.

Как мы разбираем потемневший зуб в DentAvenue

Шаг 2 — Снимок и проверка нерва. Смотрим, жив ли зуб и что происходит у корня.

Можно ли сохранить потемневший зуб?
В большинстве случаев да. Если нет разрушения и воспаления, зуб лечат и возвращают цвет, а решение принимают по снимку.

Потемнели зубы от хлоргексидина или железа. Как убрать?
Обычно налёт снимается профессиональной чисткой. Не отменяйте назначенные препараты сами и обсудите с врачом, чем заменить.

Срочно ли идти к врачу, если у ребёнка потемнел зуб после удара?
Лучше показать зуб в ближайшее время, даже если ребёнка ничего не беспокоит. Если появились отёк, боль или шатается зуб, обращайтесь сразу.

Что значит, если зуб потемнел у десны?
Чаще всего это камень, кариес шейки или воспаление. Точно скажет осмотр.

Можно ли отбелить зуб без нерва?
Да, для этого есть внутриканальное отбеливание, при котором дентин осветляют изнутри. Подходит ли оно именно вам, решает врач по снимку.

Где в Парголово разобраться с потемневшим зубом?
В стоматологии DentAvenue: посёлок Парголово, улица Валерия Гаврилина, 3, корпус 1. Главный врач — Болгов Александр Сергеевич. Приём по записи.

Частые вопросы пациентов

Почему потемнела пломба на зубе?
Пломбы окрашиваются и стареют, по краям может образоваться щель. Врач проверит, нет ли кариеса под пломбой, и при необходимости заменит её.

DentAvenue — стоматология прямо в посёлке Парголово, улица Валерия Гаврилина, 3, корпус 1. К нам приходят и с потемневшим передним зубом, и с детским зубом после падения. Мы начинаем с причины, а не с попытки скрыть цвет.

Главный врач Болгов Александр Сергеевич показывает снимок, объясняет, что происходит с зубом, и предлагает варианты без давления и лишних процедур.

Записаться можно по телефону или через форму на сайте.

Лечение кариеса и восстановление зубов: https://dentavenue.ru/karies

Почему пациенты из Парголово выбирают DentAvenue

Зуб темнеет по разным причинам: налёт, пломба, кариес, травма, отмерший нерв, лекарства. Потемнение без боли не значит, что всё хорошо, а у ребёнка молочный зуб после ушиба тоже стоит показать врачу. Домашние отбеливающие средства при внутреннем потемнении не работают. Метод возврата цвета подбирают после осмотра и снимка.

Приходите в DentAvenue в Парголово. Разберёмся, почему потемнел зуб, и подберём решение.

Адрес: Санкт-Петербург, посёлок Парголово, ул. Валерия Гаврилина, 3, корп. 1

Подведём итог

Главный врач: Болгов Александр Сергеевич

Стоматология DentAvenue