Показания и противопоказания к винирам: кому они подходят, как подготовить зубы и как виниры крепятся

Виниры часто воспринимают как универсальный способ получить голливудскую улыбку: пришёл, поставил, улыбаешься. На деле это серьёзная работа, которая подходит далеко не каждому. Если поставить виниры без учёта прикуса, привычек и состояния зубов, они могут сколоться, отклеиться или испортить зубы под собой. Разберём, кому виниры действительно подходят, когда их ставить нельзя или рано, как к ним готовятся и как они держатся на зубах.

Винир — тонкая накладка из керамики или композита, которая закрывает переднюю поверхность зуба. Он меняет цвет, форму и немного положение зуба в ряду. Какие бывают виниры и как проходит установка по этапам, мы рассказали в статье про виниры на зубы, а различия материалов разобрали в статье о том, что выбрать: керамические или композитные виниры.

Коротко о винирах

Виниры ставят, когда нужно изменить внешний вид в целом здоровых передних зубов:

— цвет, который не удаётся изменить отбеливанием: тёмная эмаль, пятна, последствия флюороза
— сколы и небольшие дефекты эмали
— щели между передними зубами
— лёгкая неровность и разворот зубов, когда ортодонтия не нужна или пациент от неё отказывается
— неудачная форма или размер зубов, асимметрия
— потемневшие и неровные старые пломбы на передних зубах
— умеренная стёртость передних зубов, если её причина устранена

Если неровность заметная, сначала оценивают, не лучше ли выровнять зубы. Подробнее о том, когда виниры уместны при кривых зубах, мы рассказали в статье про виниры на кривые зубы.

Показания к винирам

Противопоказания бывают постоянными и временными. Временные означают, что сначала нужно решить проблему, а потом можно вернуться к винирам.

Постоянные противопоказания
— Зуб сильно разрушен, большая часть коронки заменена пломбой. Виниру не на что опереться, такому зубу нужна коронка. Чем отличаются эти решения, читайте в статье про виниры или коронки.
— Выраженное нарушение прикуса: виниры не исправят положение челюстей и будут перегружены.
— Сильно истончённая эмаль на передних зубах, которой не хватает для надёжного сцепления.
— Привычка грызть ногти, ручки, семечки, открывать зубами упаковки, которую человек не готов бросить.

Временные противопоказания
— Бруксизм без защиты. Скрежет и сжатие зубов во сне быстро скалывают виниры. Сначала нужна ночная капа и работа с причиной, подробнее о ней в статье про капу для зубов.
— Кариес и воспаление дёсен. Сначала лечат зубы и дёсны, иначе под винирами могут остаться проблемы.
— Подростковый возраст: зубы и дёсны ещё формируются, плановую эстетику откладывают.
— Беременность: плановое эстетическое лечение обычно переносят.

Противопоказания к винирам

Противопоказание не означает, что с улыбкой ничего нельзя сделать. Врач подберёт другой путь:
— при небольших сколах и дефектах — художественная реставрация композитом; подробнее в статье про реставрацию зуба
— при сильно разрушенном зубе — коронка
— при нарушении прикуса — брекеты или элайнеры, а затем, если нужно, виниры
— при желтоватом оттенке — отбеливание
— при бруксизме — капа и лечение, после которого виниры можно ставить

Альтернативы винирам

Осмотр и диагностика. Врач оценивает зубы, дёсны, прикус и привычки, при необходимости делает снимки.

Лечение. Лечат кариес, меняют старые пломбы, приводят в порядок дёсны.

Профессиональная гигиена. Удаляют налёт и камень, чтобы точно оценить цвет и состояние эмали; подробнее о процедуре в статье про профессиональную гигиену полости рта.

Защита от бруксизма. Если есть скрежет, заранее изготавливают капу.

Планирование улыбки. Обсуждают желаемую форму и цвет, часто заранее моделируют будущие зубы, чтобы вы увидели результат до работы.

Подготовка зубов. С передней поверхности снимают тонкий слой эмали, чтобы винир не выступал. В некоторых случаях обточка минимальна или почти не нужна, это решает врач.

Временные накладки. Пока изготавливают постоянные виниры, зубы могут закрыть временными.

Подготовка к винирам

Винир держится не на «клею» в бытовом понимании, а за счёт прочного сцепления с эмалью. Процесс выглядит так:

— зуб очищают и изолируют от слюны
— поверхность эмали обрабатывают специальным составом, чтобы сделать её шероховатой на микроуровне
— наносят адгезивную систему, которая проникает в эмаль
— винир устанавливают на композитный цемент и отверждают специальной лампой
— убирают излишки, полируют края и проверяют прикус

При правильной фиксации винир сцепляется с зубом очень прочно. Поэтому так важна здоровая эмаль: чем её больше, тем надёжнее держится винир. От чего ещё зависит срок службы, читайте в статье о том, сколько служат виниры.

Как виниры крепятся к зубам

Запишитесь на консультацию, если вас не устраивает цвет или форма передних зубов, есть сколы, щели, старые пломбы на виду. На приёме врач честно скажет, подойдут ли вам виниры или лучше выбрать другой способ. Если вы скрипите зубами во сне, обязательно скажите об этом, подробнее о бруксизме в статье о том, почему человек скрипит зубами во сне.

Когда нужно к врачу

Шаг 1 — Консультация. Обсуждаем ваши пожелания, осматриваем зубы, дёсны и прикус, спрашиваем о привычках.

Шаг 2 — Честная оценка. Говорим, подходят ли вам виниры, и если нет, предлагаем альтернативу.

Шаг 3 — Подготовка. Лечим зубы и дёсны, проводим гигиену, при бруксизме изготавливаем капу.

Шаг 4 — Планирование и установка. Моделируем будущую улыбку, бережно готовим зубы и фиксируем виниры.

Шаг 5 — Контроль. Приглашаем на осмотры и подсказываем, как ухаживать за винирами.

Как мы подбираем решение в DentAvenue

Кому нельзя ставить виниры?
Тем, у кого передний зуб сильно разрушен, есть выраженное нарушение прикуса или мало эмали. Временно откладывают при нелеченом бруксизме, кариесе и воспалении дёсен.

Что сделать с бруксизмом перед установкой виниров?
Взять скрежет под контроль: изготовить ночную капу и разобраться с причиной. Без защиты виниры быстро скалываются, а капу носят и после установки.

Можно ли поставить виниры на зубы с пломбами?
Если пломбы небольшие и зуб в целом прочный, да. Когда пломба занимает большую часть зуба, надёжнее коронка.

Ставят ли виниры при неправильном прикусе?
При лёгких отклонениях иногда да. При выраженном нарушении сначала исправляют прикус, иначе виниры будут перегружены и не прослужат долго.

Как виниры держатся на зубах?
Винир буквально срастается с эмалью: её обрабатывают специальным составом, наносят адгезив, а затем приклеивают накладку специальным цементом, который твердеет под светом лампы.

Что нужно сделать перед установкой виниров?
Пройти осмотр, вылечить кариес и дёсны, сделать профессиональную чистку, а при скрежете зубами изготовить капу.

Где в Парголово узнать, подходят ли мне виниры?
В стоматологии DentAvenue: посёлок Парголово, улица Валерия Гаврилина, 3, корпус 1. Главный врач — Болгов Александр Сергеевич. Приём по записи.

Частые вопросы пациентов

DentAvenue находится в посёлке Парголово, улица Валерия Гаврилина, 3, корпус 1, поэтому на консультацию, подготовку и контрольные визиты удобно приходить рядом с домом. Мы ставим виниры и выполняем всю подготовку: лечение, гигиену, капы при бруксизме.

Главный врач Болгов Александр Сергеевич и команда честно говорят, если виниры вам не подходят, и предлагают альтернативу: реставрацию, отбеливание, ортодонтию или коронку. Наша задача — красивая улыбка, которая долго прослужит, а не установка виниров любой ценой.

Записаться можно по телефону или через форму на сайте.

Виниры и эстетика улыбки — на странице услуги: https://dentavenue.ru/veneers

Почему пациенты из Парголово выбирают DentAvenue

Виниры подходят для здоровых передних зубов, когда нужно изменить цвет, форму, закрыть щели или сколы. Их не ставят на сильно разрушенные зубы и при выраженных нарушениях прикуса, а при бруксизме, кариесе и воспалении дёсен сначала решают эти проблемы. Держатся виниры за счёт прочного сцепления с эмалью.

Приходите в DentAvenue в Парголово. Оценим зубы и прикус, честно скажем, подходят ли вам виниры, и подготовим зубы к установке.

Адрес: Санкт-Петербург, посёлок Парголово, ул. Валерия Гаврилина, 3, корп. 1

Подведём итог

Главный врач: Болгов Александр Сергеевич

Стоматология DentAvenue