Почему кариес возвращается после лечения

Зуб вылечили, пломба стоит, всё хорошо. А через время врач находит кариес снова: на том же зубе, рядом или на совсем других. Возникает вопрос: лечили плохо или что-то делаем не так? Чаще всего причина не в одном виновнике. Кариес возвращается, когда остаются условия, в которых он появился. Разберём, какие это условия и что с ними делать.

Под этим пациенты понимают разные ситуации, и от них зависят причины.

— кариес на том же зубе, у края пломбы или под ней
— кариес на соседнем зубе, часто между зубами
— новые очаги на разных зубах, один за другим

Во втором и третьем случае речь не о возврате, а о новом кариесе. Но вылечить зуб недостаточно, если не менять то, что к нему привело. Кариес вызывают бактерии налёта, питающиеся сахарами, а защищают зубы слюна, гигиена и прочная эмаль. Когда баланс нарушен, болезнь появляется снова.

Что значит «кариес вернулся»

Кариес снова на том же зубе
Чаще всего это происходит у края пломбы: со временем материал изнашивается, край перестаёт плотно прилегать, туда попадают бактерии. Реже поражённые ткани были убраны не полностью. Эту ситуацию мы подробно разобрали отдельно, в статье про кариес под пломбой. Здесь важно запомнить главное: старую пломбу нужно периодически показывать врачу, даже если зуб не беспокоит.

Питание и перекусы
Для зубов важнее не то, сколько сладкого вы съели за день, а как часто. Каждый перекус сладким или сладкий напиток запускает атаку бактерий на эмаль. Чай с сахаром в течение дня, леденцы, сладкая газировка и соки по глотку работают хуже, чем десерт один раз после еды. Подробнее мы писали в статье про кариес и питание.

Слюна и сухость во рту
Слюна смывает налёт и помогает эмали восстанавливаться. Когда её мало, кариес развивается быстрее. Сухость во рту бывает из-за лекарств, заболеваний, дыхания ртом, курения. Если вы стали чаще замечать новые очаги и при этом чувствуете сухость, расскажите об этом врачу: причина требует отдельного разбора, о ней мы писали в статье про сухость во рту.

Можно ли лечить молочницу содой?
Труднодоступные места
Кариес любит места, где щётка не справляется: промежутки между зубами, борозды жевательных зубов, область у десны, места вокруг брекетов, коронок и зубных протезов. Если зубы стоят тесно, нити и ершики особенно важны. Подобрать подходящие средства поможет врач или гигиенист.

Слабая эмаль и особенности зубов
У кого-то эмаль от природы менее прочная, у кого-то глубокие борозды, у кого-то зубы со следами других нарушений. Такой человек даже при хорошей гигиене сильнее подвержен кариесу, и ему нужна более внимательная профилактика.

Общее состояние и этапы жизни
Беременность, приём некоторых лекарств, хронические заболевания, смена привычек питания тоже влияют на зубы. Это не приговор, но повод внимательнее относиться к осмотрам.

Почему кариес возвращается

Не изменились привычки
Пломба закрывает дефект, но не убирает причину. Если зубы чистятся наспех, нить не используется, а между приёмами пищи появляются сладкие перекусы, налёт продолжает накапливаться, и новый очаг становится вопросом времени.

Разобраться с причиной. Вместе с врачом выяснить, что именно у вас работает против зубов: гигиена, питание, слюна, прикус, особенности эмали.

Ограничить частоту сладкого. Лучше съесть десерт сразу после еды, чем перекусывать сладким в течение дня. Между приёмами пищи пить воду.

Поддержать эмаль. Если нужно, врач предложит реминерализацию: насыщение эмали минералами для укрепления слабых участков. Подробнее в статье про реминерализацию зубов.

Защитить борозды. Для глубоких бороздок жевательных зубов есть герметизация фиссур. Подходит не всем, решает врач по осмотру, о методе есть отдельная статья.

Проходить профессиональную гигиену. Налёт и камень в труднодоступных местах убираются только в кабинете.

Что делать, чтобы кариес не возвращался

Чистить зубы правильно. Утром и вечером, не торопясь, мягкой щёткой, с вниманием к линии десны. Между зубами использовать нить или ершики.

Регулярный осмотр помогает найти кариес на самой ранней стадии, когда сверлить не нужно или лечение небольшое. Как часто приходить, зависит от состояния зубов и привычек: людям с высокой склонностью к кариесу врач нередко советует заходить чаще. Подробнее в статье о том, как часто ходить к стоматологу.

Осмотры

— считать, что вылеченный зуб больше не требует внимания
— ждать боли, чтобы прийти на осмотр
— откладывать замену старой пломбы, если она потемнела, выкрошилась или край перестал прилегать
— пытаться вылечить кариес зубной пастой, содой или народными средствами
— прекращать чистку зуба, который болит, из-за страха боли

Чего делать не стоит

Шаг 1 — Осмотр и разговор. Выясняем, где и когда кариес появлялся раньше, как вы чистите зубы, что едите и пьёте, какие лекарства принимаете.

Шаг 3 — Лечение. Убираем поражённые ткани и восстанавливаем зубы. Старые пломбы с признаками износа оцениваем отдельно.

Шаг 4 — Профилактика под вас. Объясняем, что менять в уходе, подбираем средства, при необходимости предлагаем укрепление эмали или герметизацию.

Шаг 5 — Наблюдение. Определяем, как часто вам стоит приходить на осмотр, чтобы новые очаги находить рано.

Как мы работаем с повторным кариесом в DentAvenue

Шаг 2 — Диагностика. Смотрим зубы с увеличением, при необходимости делаем снимок, чтобы увидеть скрытые очаги.

Почему кариес появляется снова на вылеченном зубе?
Чаще всего из-за износа пломбы и попадания бактерий по её краю, реже из-за того, что при первом лечении часть кариеса осталась. Причину определяет врач.

Как понять, что кариес вернулся, если зуб не болит?
Ранние стадии часто проходят без боли. Заметить их можно по тёмной полоске или пятну, по реакции на сладкое и холодное, а надёжнее всего при плановом осмотре со снимком.

Влияет ли сладкое на повторный кариес?
Да, особенно частые перекусы и сладкие напитки в течение дня. Для зубов важна частота, а не только количество.

Можно ли остановить начинающийся кариес без сверления?
На самой ранней стадии, при пятне без полости, врач иногда предлагает укрепление эмали. Подходит ли это вам, решает врач после осмотра.

Как часто нужно проверять зубы, если кариес появляется часто?
Интервал определяет врач по состоянию зубов. При склонности к кариесу его обычно делают короче, чем у людей без проблем.

Где в Парголово разобраться с повторным кариесом?
В стоматологии DentAvenue: посёлок Парголово, улица Валерия Гаврилина, 3, корпус 1. Главный врач — Болгов Александр Сергеевич. Приём по записи.

Частые вопросы пациентов

Может ли кариес вернуться, если я хорошо чищу зубы?
Может: на него влияют слюна, питание, особенности эмали и труднодоступные места. Хорошая чистка снижает риск, но не гарантирует отсутствие кариеса, поэтому нужны осмотры.

DentAvenue — стоматология прямо в посёлке Парголово, улица Валерия Гаврилина, 3, корпус 1. К нам приходят и когда зуб лечили, а кариес появился снова, и когда новые очаги возникают один за другим. Мы ищем причину, а не только закрываем дефект.

Главный врач Болгов Александр Сергеевич показывает снимок, объясняет, что происходит с зубами, и подбирает профилактику под конкретного пациента, без давления и лишних процедур.

Записаться можно по телефону или через форму на сайте.

Лечение кариеса и профилактика — на странице услуги: https://dentavenue.ru/karies

Почему пациенты из Парголово выбирают DentAvenue

Кариес возвращается, когда после лечения остаются условия, в которых он появился: налёт в труднодоступных местах, частые сладкие перекусы, нехватка слюны, слабая эмаль, износившаяся пломба. Вылеченный зуб не защищён от нового кариеса сам по себе. Помогают разбор причины, правильная чистка с нитью, меньше сладких перекусов, укрепление эмали по показаниям и регулярные осмотры.

Приходите в DentAvenue в Парголово. Найдём, почему кариес появляется снова, и подберём профилактику именно для вас.

Адрес: Санкт-Петербург, посёлок Парголово, ул. Валерия Гаврилина, 3, корп. 1

Подведём итог

Главный врач: Болгов Александр Сергеевич

Стоматология DentAvenue