Пластика десны: когда она действительно нужна, как проходит и как заживает

Вам сказали, что нужна пластика десны, и первая реакция понятна: операция на десне звучит пугающе. Часто непонятно и другое: зачем она, если ничего не болит, и что будет, если не делать. Разберём спокойно, что это за вмешательство, в каких случаях оно действительно нужно, как проходит и как ведёт себя десна в период заживления.

Это небольшая хирургическая операция на мягких тканях вокруг зуба или импланта. Её цель — вернуть десне нужный объём и форму: закрыть оголённый корень, сделать тонкую десну толще, восстановить контур вокруг импланта или убрать лишнюю ткань, из-за которой зуб выглядит коротким. Пластику десны не стоит путать с костной пластикой: там наращивают кость под имплант, об этом мы писали в статье про костную пластику. Пластика десны работает только с мягкими тканями, хотя иногда оба вмешательства планируют вместе.

Что такое пластика десны

Не каждую опустившуюся десну оперируют. Решение принимают по осмотру, когда без вмешательства ситуация будет ухудшаться или мешать лечению. Чаще всего показания такие:

— десна опустилась, корень оголился, и рецессия продолжает увеличиваться
— оголённый корень реагирует на холодное и кислое, а другие способы не помогают
— десна очень тонкая, и ей предстоит нагрузка: ортодонтическое лечение или протезирование
— вокруг импланта не хватает плотной десны, она опускается или воспаляется
— перед имплантацией или после удаления зуба нужно восстановить объём мягких тканей в зоне улыбки
— десна закрывает часть зуба, и для коронки или реставрации нужно открыть его край
— короткая уздечка губы тянет десну и способствует её опусканию

Если десна опустилась, но рецессия не увеличивается и не беспокоит, врач может предложить наблюдение, смену техники чистки и лечение причины. О том, почему десна отходит от зуба и что делать в первую очередь, рассказано в статье десна отошла от зуба.

Когда пластика десны действительно нужна

Закрытие рецессии
Самая частая ситуация. Оголённый корень закрывают собственной тканью пациента. Используют лоскутную технику, когда соседнюю десну аккуратно сдвигают и фиксируют швами, или тоннельную, когда ткань перемещают через небольшие разрезы. Нередко для толщины подкладывают тонкий участок ткани, взятый с нёба. В некоторых случаях вместо собственной ткани применяют специальные материалы. Метод выбирают по ширине и глубине рецессии, толщине десны и состоянию соседних зубов. Подробнее о рецессии при заболеваниях дёсен читайте в статье про пародонтит и пародонтоз.

Пластика при имплантации
Вокруг импланта, как и вокруг зуба, нужна достаточно плотная десна. Если её мало, она хуже защищает имплант от налёта и воспаления, а в зоне улыбки может просвечивать металл или появляется тёмный край. Пластику делают до установки импланта, одновременно с ней или на этапе формирования десны перед коронкой. О подготовке тканей мы рассказывали в статье про подготовку к имплантации, а о том, как меняется десна после удаления, в материале про имплантацию после удаления зуба.

Коррекция десневого края
Иногда десны слишком много: зубы кажутся короткими, улыбка «десневая», или край зуба уходит под десну, и на него не поставить коронку. Тогда лишнюю ткань аккуратно убирают и формируют ровный контур.

Пластика уздечки
Короткая или низко прикреплённая уздечка губы может оттягивать десну. Её рассекают или перемещают, чтобы десна перестала испытывать натяжение.

Как проходит операция
Перед пластикой врач осматривает десну, проводит профессиональную чистку и при необходимости лечит воспаление: оперировать воспалённую десну нельзя. Операцию проводят под местной анестезией, поэтому во время неё больно не бывает, ощущается только давление. О современных способах обезболивания рассказано в статье про анестезию в стоматологии. Врач готовит участок, перемещает или подсаживает ткань и фиксирует её тонкими швами. Если ткань брали с нёба, там тоже накладывают швы или защитную повязку. В конце дают рекомендации и назначают контрольный осмотр.

Какие бывают виды пластики десны

Первые дни после операции возможны отёк, умеренная боль и чувствительность в зоне вмешательства. Это нормальная реакция тканей, обычно она уменьшается с каждым днём. Если ткань брали с нёба, оно может беспокоить сильнее, чем сама десна, особенно при еде. На ране нередко появляется белёсый налёт: так выглядит заживающая поверхность, и снимать его не нужно. Сроки заживления зависят от объёма операции, поэтому врач называет их индивидуально.

В период заживления важно:
— не трогать зону операции языком, пальцами и щёткой, пока врач не разрешит
— есть мягкую, нежаркую пищу и жевать на другой стороне
— не курить и не пить алкоголь: это ухудшает приживление ткани
— полоскать рот только так, как назначил врач, без активного полоскания
— прийти на снятие швов и контроль в назначенный день

Похожие правила действуют после имплантации, о них подробно написано в статье о том, что нормально после имплантации.

Восстановление после пластики десны

Позвоните в клинику, если кровотечение не останавливается после прижатия салфеткой, отёк нарастает, а не спадает, поднялась температура, появился гнойный запах или выделения, разошлись швы или пересаженная ткань сместилась. Не пытайтесь исправить это самостоятельно.

Когда нужно сразу связаться с врачом

Пластика десны позволяет закрыть оголённый корень, уменьшить чувствительность, укрепить десну перед нагрузкой и улучшить вид улыбки. Насколько полно удастся закрыть рецессию, зависит от её вида, толщины десны и уровня кости между зубами, и врач честно скажет об этом до операции. Чтобы результат сохранился, нужно убрать причину, из-за которой десна опустилась: жёсткую щётку и неправильную технику чистки, воспаление, перегрузку зубов. Если у вас чувствительность шеек или клиновидные дефекты, посмотрите статьи про чувствительные зубы и клиновидный дефект.

Чего ожидать от результата

Запишитесь на осмотр, если вы заметили, что зуб стал длиннее, у шейки появилась ступенька, зубы реагируют на холодное, десна вокруг импланта опускается или воспаляется, а также перед ортодонтическим лечением, если десна тонкая. Для профилактики и контроля дёсен полезна профессиональная гигиена.

Когда нужно к врачу

Шаг 1 — Осмотр. Оцениваем десну, глубину и ширину рецессии, толщину тканей, состояние кости и соседних зубов.

Шаг 2 — Причина. Выясняем, почему опустилась десна, и начинаем с её устранения: гигиена, техника чистки, лечение воспаления.

Шаг 3 — План. Объясняем, какой вид пластики подходит, чего можно ожидать и как пройдёт восстановление.

Шаг 4 — Операция. Проводим пластику мягких тканей под местной анестезией.

Шаг 5 — Контроль. Снимаем швы, следим за заживлением и даём рекомендации по уходу.

Как мы проводим пластику десны в DentAvenue

Больно ли делать пластику десны?
Во время операции нет: работают под местной анестезией. После неё возможен дискомфорт, который снимают обезболивающими по рекомендации врача.

Сколько заживает десна после пластики?
Срок зависит от объёма операции и вида пластики. Самые чувствительные первые дни, потом становится легче. Точные сроки и график контроля назначает врач.

Белый налёт после пластики десны — это нормально?
Чаще всего да: так выглядит заживающая поверхность раны. Его не нужно счищать. Если же налёт сопровождается гнойным запахом, нарастающей болью или температурой, покажитесь врачу.

Можно ли обойтись без операции при оголении корня?
Если рецессия небольшая и не растёт, иногда достаточно устранить причину и наблюдать. Закрыть уже оголённый корень без хирургии нельзя, но можно снизить чувствительность.

Зачем нужна пластика десны при имплантации?
Плотная десна вокруг импланта лучше защищает его от воспаления и делает край коронки незаметным. Поэтому при нехватке мягких тканей их восстанавливают.

Чем пластика десны отличается от костной пластики?
Пластика десны работает с мягкими тканями, а костная пластика восстанавливает объём кости под имплант. Иногда нужны обе, их планируют вместе.

Где в Парголово сделать пластику десны?
В стоматологии DentAvenue: посёлок Парголово, улица Валерия Гаврилина, 3, корпус 1. Главный врач — Болгов Александр Сергеевич. Приём по записи.

Частые вопросы пациентов

DentAvenue находится в посёлке Парголово, улица Валерия Гаврилина, 3, корпус 1, поэтому на операцию, снятие швов и контрольные осмотры удобно приходить рядом с домом. Мы не начинаем с операции: сначала выясняем, почему опустилась десна, и устраняем причину.

Главный врач Болгов Александр Сергеевич и команда заранее объясняют, какой вид пластики подходит, чего ожидать от результата и как пройдёт восстановление. Если операция не нужна, прямо говорим об этом.

Записаться можно по телефону или через форму на сайте.

Лечение дёсен и пластика мягких тканей — на странице услуги: https://dentavenue.ru/gigiena

Почему пациенты из Парголово выбирают DentAvenue

Пластика десны восстанавливает объём и форму мягких тканей: закрывает оголённый корень, укрепляет тонкую десну, формирует контур вокруг импланта или открывает край зуба. Её проводят под местной анестезией, а заживление проходит спокойнее, если соблюдать рекомендации. Главное — устранить причину, из-за которой десна опустилась, иначе проблема вернётся.

Приходите в DentAvenue в Парголово. Оценим состояние десны, объясним, нужна ли пластика, и подберём подходящий вариант.

Адрес: Санкт-Петербург, посёлок Парголово, ул. Валерия Гаврилина, 3, корп. 1

Подведём итог

Главный врач: Болгов Александр Сергеевич

Стоматология DentAvenue