Пародонтит и пародонтоз — в чём разница и как их лечат

Два похожих слова, которые постоянно путают — пародонтит и пародонтоз. За обоими стоят серьёзные заболевания тканей, окружающих зуб, но это принципиально разные процессы: один связан с воспалением и встречается часто, второй — с постепенной атрофией без воспаления и встречается значительно реже. Разберём подробно, что это, чем отличается, и как с этим быть.

Пародонт — это комплекс тканей, которые удерживают зуб в кости: десна, костная ткань лунки, связочный аппарат (периодонт), цемент корня зуба. Здоровый пародонт плотно охватывает зуб, не даёт ему шататься и защищает от инфекции.

Пародонт — что это вообще такое

Пародонтит — это воспаление тканей пародонта, которое разрушает связочный аппарат и костную ткань вокруг зуба. Самая частая причина потери зубов у взрослых после 35 лет, обгоняющая по этому показателю даже кариес.

Как развивается пародонтит
Начинается почти всегда с гингивита — воспаления только десны, без потери костной ткани. Если гингивит не лечить, воспаление постепенно распространяется глубже, разрушая связки и кость — формируются пародонтальные карманы (патологические углубления между десной и зубом), в которых скапливаются бактерии и продолжают разрушение.

Стадии пародонтита
Лёгкая степень. Неглубокие карманы (до 3–4 мм), небольшая кровоточивость, минимальная потеря костной ткани. Зубы устойчивы.
Средняя степень. Карманы 4–6 мм, заметная потеря кости на снимке, может появляться небольшая подвижность отдельных зубов, оголение корней.
Тяжёлая степень. Карманы глубже 6 мм, значительная потеря костной опоры, выраженная подвижность зубов, возможен их самопроизвольный сдвиг или выпадение.

Симптомы пародонтита

• Кровоточивость дёсен при чистке и даже иногда без нагрузки
• Покраснение и отёк дёсен
• Неприятный запах изо рта, не устраняемый обычной гигиеной
• Оголение шеек и корней зубов — зубы кажутся «удлинившимися»
• Подвижность зубов на выраженных стадиях
• Гнойные выделения из-под десны при надавливании
• Изменение положения зубов, появление новых промежутков между ними

Пародонтит — воспалительное заболевание

Пародонтоз принципиально отличается от пародонтита: это не воспаление, а постепенная дистрофия (атрофия) тканей пародонта без выраженного воспалительного компонента. Встречается значительно реже пародонтита — по разным оценкам в разы реже, и часто связан с общими системными факторами: нарушениями кровоснабжения, эндокринными заболеваниями, наследственной предрасположенностью.

Чем отличаются симптомы пародонтоза

• Дёсны бледные, а не покрасневшие и воспалённые
• Кровоточивость обычно отсутствует или минимальна
• Оголение корней происходит равномерно, симметрично на многих зубах
• Пародонтальных карманов, характерных для пародонтита, как правило, нет
• Процесс идёт медленно, годами, часто малозаметно для самого человека

Именно из-за отсутствия боли и воспаления пародонтоз часто обнаруживают поздно, на плановом осмотре, когда убыль тканей уже существенная.

Пародонтоз — редкое невоспалительное заболевание

Оба состояния приводят к похожему итогу — оголению корней зубов и в конечном счёте риску их потери, оба содержат корень «пародонт-» в названии, и оба звучат пугающе похоже на слух. Но механизм и подход к лечению принципиально разные: пародонтит — это про воспаление и инфекцию, пародонтоз — про питание и трофику тканей без воспаления.

Почему их путают

• Недостаточная гигиена — главный и самый частый фактор, накопление налёта и зубного камня
• Курение — значительно ухудшает кровоснабжение дёсен и течение болезни
• Гормональные изменения (беременность, менопауза) — повышают восприимчивость дёсен к воспалению
• Сахарный диабет — существенно повышает риск и утяжеляет течение
• Наследственная предрасположенность
• Скученность зубов, затрудняющая гигиену
• Бруксизм и неправильный прикус, создающие избыточную нагрузку на пародонт

Причины пародонтита

Профессиональная гигиена и удаление зубного камня. Основа лечения на любой стадии — убрать источник хронического воспаления, включая поддесневые отложения.

Кюретаж пародонтальных карманов. Закрытый (без разреза) при неглубоких карманах или открытый (хирургический) при глубоких — удаление грануляций и отложений из кармана.

Медикаментозная терапия. Антисептические и противовоспалительные препараты местно, иногда антибиотики при выраженном воспалении.

Шинирование подвижных зубов. Объединение подвижных зубов в блок для распределения нагрузки, пока идёт лечение.

Хирургическое лечение при тяжёлых стадиях. Лоскутные операции, костная пластика для восстановления утраченной костной ткани в отдельных случаях.

Поддерживающая терапия. Регулярные профилактические визиты каждые 3–6 месяцев — пародонтит склонен к рецидивам без постоянного контроля.

Как лечат пародонтит

Поскольку воспаления нет, стандартные противовоспалительные методы малоэффективны. Упор делается на:

• Улучшение кровоснабжения дёсен — физиотерапия, массаж дёсен
• Лечение основного системного заболевания, если оно выявлено (эндокринного, сосудистого)
• Реминерализующую терапию для укрепления оголённых корней зубов
• Закрытие оголённых участков корня — пломбировочными материалами или хирургически (пластика десны) при выраженной рецессии
• Регулярное наблюдение для контроля скорости прогрессирования

Как лечат пародонтоз

Пародонтит в значительной степени предотвратим — регулярная качественная гигиена, профессиональная чистка раз в 6 месяцев, отказ от курения и контроль системных заболеваний (диабета) значительно снижают риск. Пародонтоз предотвратить сложнее, поскольку он часто связан с не всегда контролируемыми системными и наследственными факторами, но регулярное наблюдение позволяет затормозить его развитие.

Можно ли предотвратить

Шаг 1 — Диагностика. Измеряю глубину пародонтальных карманов, оцениваю состояние дёсен и кости по снимку — это определяет, с чем именно мы имеем дело и на какой стадии.

Как мы диагностируем и лечим в DentAvenue

Шаг 2 — Профессиональная гигиена. Удаление наддесневых и поддесневых отложений — основа лечения пародонтита практически всегда.

Шаг 3 — Лечение по показаниям. Кюретаж, медикаментозная терапия, при необходимости — направление на хирургическое лечение.

Шаг 4 — Поддерживающая программа. Регулярные контрольные визиты — без них даже успешно пролеченный пародонтит имеет тенденцию возвращаться.

Чем пародонтит отличается от пародонтоза?
Пародонтит — воспалительное заболевание, самое частое, с кровоточивостью, карманами и покраснением дёсен. Пародонтоз — редкая невоспалительная атрофия тканей, дёсны бледные, без кровоточивости и карманов. Разный механизм — разное лечение.

Пародонтит можно вылечить без хирургии?
На лёгкой и части случаев средней степени — да, профессиональной гигиеной и закрытым кюретажем. При глубоких карманах и значительной потере кости часто требуется хирургическое вмешательство.

Почему при пародонтозе не помогает лечение как при пародонтите?
Потому что при пародонтозе нет воспаления, которое можно снять антисептиками или удалением зубного камня. Причина — нарушение трофики (питания) тканей, и подход должен быть другим — работа с кровоснабжением и системными факторами.

Правда ли, что пародонтит — главная причина потери зубов у взрослых?
Да, по статистике пародонтит опережает кариес как причину потери зубов у людей старше 35 лет. Именно поэтому раннее выявление и лечение так важны.

Где в Парголово диагностируют и лечат пародонтит?
В стоматологии DentAvenue: посёлок Парголово, улица Валерия Гаврилина, 3, корпус 1. Главный врач — Болгов Александр Сергеевич. Измерение карманов, профессиональная гигиена, кюретаж. Приём по записи.

Частые вопросы

Можно ли вылечить пародонтит полностью?
На ранних стадиях — да, можно добиться полной остановки процесса. На поздних стадиях с существенной потерей кости полностью восстановить утраченные ткани сложно, но можно остановить дальнейшее разрушение и сохранить зубы при регулярном поддерживающем лечении.

DentAvenue — стоматология прямо в посёлке Парголово, улица Валерия Гаврилина, 3, корпус 1.

Главный врач Болгов Александр Сергеевич точно различает пародонтит и пародонтоз на диагностике — это принципиально, потому что подход к лечению разный. При пародонтите делаем ставку на устранение источника воспаления и регулярный контроль, чтобы не допустить рецидива.

Записаться можно по телефону или через форму на сайте.

Подробнее о профессиональной гигиене и отбеливании — на странице услуги: https://dentavenue.ru/gigiena

Почему родители из Парголово выбирают DentAvenue

Пародонтит и пародонтоз похожи по названию, но принципиально разные по сути. Пародонтит — частое воспалительное заболевание с кровоточивостью и карманами, главная причина потери зубов у взрослых. Пародонтоз — редкая невоспалительная атрофия тканей без боли и кровоточивости, часто связанная с общим состоянием организма.

Оба состояния лучше поддаются лечению на ранней стадии. Пародонтит в значительной степени предотвратим хорошей гигиеной и регулярными визитами к стоматологу.

Адрес: Санкт-Петербург, посёлок Парголово, ул. Валерия Гаврилина, 3, корп. 1

Подведём итог

Главный врач: Болгов Александр Сергеевич

Приходите в DentAvenue в Парголово. Оценим состояние дёсен, определим точный диагноз и подберём лечение под вашу ситуацию.

Стоматология DentAvenue