Опухла щека из-за зуба мудрости — насколько это серьёзно

Проснулись утром — одна щека заметно больше другой. Или отёк нарастал несколько дней, и вот уже видно невооружённым глазом. Боль в глубине челюсти, трудно жевать, иногда — трудно открыть рот.

Опухшая щека в районе зуба мудрости — это симптом, который нельзя оставлять без внимания. Причин может быть несколько, и одна серьёзнее другой. Но ни одна из них не проходит сама по себе.

Расскажу честно, как стоматолог: отёк щеки от зуба мудрости — один из тех симптомов, с которым я рекомендую идти к врачу в день обращения, а не «посмотреть ещё пару дней». Объясню почему.

В DentAvenue в Парголово с опухшей щекой от зуба мудрости обращаются регулярно. Одни приходят в первый день — и уходят с промытым карманом и облегчением. Другие тянут неделю — и уходят уже с антибиотиками и разрезом. Разница ощутимая.

Перикоронит с нагноением — самая частая причина
Зуб мудрости прорезался не полностью, над ним есть десневой капюшон. Под капюшон постоянно попадает еда и бактерии — развивается воспаление. Когда воспаление переходит в гнойную стадию, отёк выходит за пределы десны и распространяется на щёку.

Щека при этом плотная, болезненная, кожа над ней может быть слегка покрасневшей. Боль при жевании и глотании. Из-под капюшона может выделяться гной с неприятным запахом.

Решение: промывание кармана антисептиком — это даёт быстрое облегчение. При выраженном гное и температуре — антибиотики. Затем решается вопрос с самим зубом: иссечение капюшона или удаление.

Периостит (флюс) от зуба мудрости
Если воспаление из десны перешло на надкостницу — развивается периостит, в народе «флюс». Щека опухает заметно сильнее, боль разлитая, пульсирующая, отдаёт в ухо и висок. Температура 37,5–38°C и выше. Трудно открыть рот.

Это уже неотложная ситуация. Нужен разрез для выхода гноя, дренирование, антибиотики. Не «завтра» и не «к концу недели» — сегодня.

Кариес или пульпит зуба мудрости с распространением инфекции
Запущенный кариес восьмёрки или воспаление нерва могут давать не только боль, но и отёк окружающих тканей — если инфекция вышла за пределы зуба. Такая щека обычно мягкая на ощупь, менее «деревянная», чем при флюсе, но нарастает быстро.

Нормальный отёк после удаления зуба мудрости
Если щека опухла в первые 1–3 дня после удаления восьмёрки — это нормальная реакция тканей на хирургическое вмешательство. Пик отёка — на второй день, потом постепенно спадает.

Ненормально: отёк нарастает после третьего дня, появился запах или гной из лунки, усилилась боль, поднялась температура. Это признаки альвеолита — нужно позвонить врачу.

Абсцесс окологлоточного или подчелюстного пространства
В редких, но опасных случаях гной из области зуба мудрости распространяется в глубокие клетчаточные пространства — под челюсть или к горлу. Отёк при этом спускается на шею, трудно глотать и дышать, резко ухудшается общее состояние.

Это жизнеугрожающее осложнение. При таких симптомах — скорая помощь немедленно, не стоматология.

Почему опухает щека из-за зуба мудрости

Щека слегка припухла, боль умеренная, температура нормальная. Вероятно, начальный перикоронит. К стоматологу в течение 1–2 дней.

Щека сильно опухла, трудно открыть рот, температура выше 38°C, боль пульсирующая. Флюс (периостит). Немедленно к стоматологу — нужен разрез.

Отёк спускается на шею, трудно глотать или дышать, тяжёлое общее состояние. Скорая помощь. Не стоматология, а скорая.

Как понять степень серьёзности по своим симптомам

Щека заметно опухла, температура 37,5–38°C, боль усилилась. Перикоронит с нагноением или начинающийся флюс. К стоматологу сегодня.

Ибупрофен 400–600 мг. Снизит боль и воспаление. Это временная мера, не лечение.

Не греть. Никаких грелок, тёплых компрессов, горячего полоскания. Тепло усилит воспаление и ускорит распространение гноя.

Не давить на щёку и не пытаться выдавить гной. Можно загнать инфекцию глубже.

Не принимать антибиотики без назначения. Антибиотики нужны не всегда, а при назначении — важен правильный препарат. Самолечение смазывает картину.

Записаться к врачу немедленно. Опухшая щека от зуба мудрости — повод прийти сегодня, а не ждать.

Что делать дома до визита к врачу

Холодный компресс снаружи. Лёд в ткани к щеке на 10–15 минут — снижает отёк. Только снаружи, не внутрь рта.

Шаг 1 — Осмотр и снимок. Оцениваю степень воспаления, глубину кармана, наличие гноя. Снимок показывает положение зуба и состояние окружающей кости.

Шаг 4 — Решаем вопрос с зубом. После снятия острого воспаления обсуждаем следующий шаг: иссечение капюшона (если зуб правильно расположен) или удаление (если нет места или зуб растёт криво).

Шаг 5 — Контроль. Через 2–3 дня смотрим динамику. Отёк должен уменьшаться, температура — нормализоваться.

Как мы лечим в DentAvenue

Шаг 2 — Немедленное облегчение. Промываю карман под капюшоном антисептиком. При необходимости — разрез и дренирование. Облегчение обычно наступает в тот же день.

Шаг 3 — Назначаю лечение. Антибиотики при показаниях, противовоспалительные, инструкции по уходу.

Осмотр и снимок. Оценит положение зуба, глубину кармана под капюшоном, наличие гноя. Панорамный снимок покажет, как расположена восьмёрка и есть ли место для нормального прорезывания.

Удаление. Если зуб растёт неправильно, нет места, или воспаления повторяются — удаление. Под анестезией, безболезненно.

Что сделает врач на приёме

При перикороните — промывание. Врач промоет карман под капюшоном антисептиком. Облегчение обычно наступает уже в тот же день. При необходимости назначит антибиотики.

Иссечение капюшона. Если зуб расположен правильно и прорезался достаточно — небольшая операция под анестезией, которая убирает складку десны над зубом. После этого зуб режется дальше без воспалений.

• Греть — тепло ускоряет распространение инфекции
• Давить на щёку и пытаться выдавить гной — риск распространения в глубокие ткани
• Откладывать визит «до понедельника» при нарастающем отёке
• Принимать антибиотики самостоятельно без осмотра
• Игнорировать нарастающие симптомы — особенно если отёк спускается на шею

Чего точно нельзя делать при опухшей щеке

Опухла щека от зуба мудрости — пройдёт само?
Нет. Отёк щеки от зуба мудрости — признак активного воспаления или гнойного процесса. Без вмешательства он либо усилится, либо временно «стихнет» (гной нашёл выход через свищ), но первопричина останется. К врачу.

Насколько опасна опухшая щека от зуба мудрости?
Зависит от того, на какой стадии. Начальный перикоронит — решается за один визит. Флюс — серьёзнее, но тоже управляемо при своевременном лечении. Распространение гноя в глубокие пространства шеи — это уже ургентная ситуация, требующая госпитализации. Именно поэтому не стоит тянуть.

Через сколько дней пройдёт отёк щеки после лечения?
После промывания кармана или вскрытия абсцесса отёк начинает уменьшаться в течение 24–48 часов. Полностью проходит обычно за 3–5 дней при соблюдении рекомендаций врача.

Можно ли удалить зуб мудрости при опухшей щеке?
Обычно сначала снимают острое воспаление — промывание, антибиотики — а затем через несколько дней удаляют зуб. Удаление на фоне активного гнойного процесса сложнее: анестезия хуже работает в воспалённых тканях, выше риск осложнений.

Где в Парголово срочно примут с опухшей щекой от зуба мудрости?
В стоматологии DentAvenue: посёлок Парголово, улица Валерия Гаврилина, 3, корпус 1. Главный врач — Болгов Александр Сергеевич. При опухшей щеке стараемся принять в день обращения — позвоните заранее.

Частые вопросы пациентов

Можно ли пить антибиотики самостоятельно при опухшей щеке?
Нежелательно без осмотра. Антибиотик может временно снизить воспаление, но без вскрытия и дренирования гной никуда не денется. Плюс самостоятельный выбор препарата и дозировки часто неверен. Сначала — к врачу.

DentAvenue — стоматология прямо в посёлке Парголово, улица Валерия Гаврилина, 3, корпус 1. При острой ситуации важно, чтобы клиника была рядом и могла принять быстро.

Главный врач Болгов Александр Сергеевич работает с такими случаями регулярно. Первый шаг всегда один — снять острое воспаление и дать облегчение в тот же день. Дальнейший план (что делать с зубом) — уже спокойно, после.

При сильном страхе перед процедурой доступна седация. Удаление, в том числе сложное хирургическое, проводим под хорошей анестезией.

Записаться можно по телефону или через форму на сайте. При опухшей щеке — лучше позвоните, не ждите онлайн-ответа.

Почему пациенты из Парголово выбирают DentAvenue

Опухшая щека в районе зуба мудрости — признак активного воспалительного процесса. Лёгкий отёк при прорезывании — одно дело. Заметная припухлость щеки с болью и температурой — совсем другое.

Не грейте, не давите, не откладывайте. Ибупрофен и холод снаружи снизят дискомфорт, но не вылечат причину. При нарастании отёка на шею или затруднении дыхания — скорая, не стоматология.

Адрес: Санкт-Петербург, посёлок Парголово, ул. Валерия Гаврилина, 3, корп. 1

Подведём итог

Главный врач: Болгов Александр Сергеевич

Приходите в DentAvenue в Парголово. Снимем острое воспаление в тот же день и составим дальнейший план.

Стоматология DentAvenue