Молочница (кандидоз) во рту: как выглядит, откуда берётся и что делать взрослым и детям

Белый творожистый налёт во рту, жжение и красные участки слизистой — типичная картина молочницы. Её называют кандидозом по названию грибков рода Candida, которые есть во рту у многих здоровых людей. Пока иммунитет и баланс микрофлоры в порядке, они не вредят. Если что-то нарушается, грибки начинают активно размножаться. Разберём, как выглядит молочница, откуда берётся, чем отличается от обычного налёта и стоматита и когда нужен врач.

Молочница, или кандидоз полости рта, — грибковое поражение слизистой. Налёт может появляться на языке, внутренней стороне щёк, нёбе, дёснах и в уголках рта. Это не тяжёлая заразная инфекция, но встречается у детей, пожилых людей, пациентов с ослабленным иммунитетом и тех, кто носит съёмные протезы.

Что это за болезнь

Признаки зависят от формы и возраста, но чаще всего встречаются:

— белые или сероватые творожистые пятна и налёт на слизистой
— красная, воспалённая слизистая под налётом, иногда с небольшими ранками
— жжение, сухость, ощущение «ваты» во рту
— изменение вкуса или металлический привкус
— трещины и покраснение в уголках рта
— неприятный запах изо рта

О запахе и его причинах мы писали отдельно в статье про неприятный запах изо рта. Чаще всего налёт можно снять салфеткой или шпателем, но под ним остаётся красная, иногда кровоточащая поверхность. У части людей налёт почти не виден, остаются только покраснение и жжение.

Как выглядит и какие бывают симптомы

Грибки получают возможность размножаться, когда снижается местная или общая защита:

— приём антибиотиков, которые нарушают баланс микрофлоры
— использование ингаляционных гормональных препаратов
— сухость во рту и нехватка слюны
— сахарный диабет и другие хронические заболевания
— сниженный иммунитет, в том числе при тяжёлых болезнях и лечении
— ношение съёмных протезов, особенно при плохой чистке
— курение
— беременность и гормональные изменения
— у младенцев — незрелый иммунитет и особенности ухода за сосками и бутылочками

Подробнее о факторах, которые влияют на рот, читайте в статьях про сухость во рту, диабет и зубы и курение и зубы.

Откуда берётся молочница

У здорового человека на языке бывает тонкий светлый налёт, который легко убирается при чистке. Молочница выглядит иначе: налёт плотнее, творожистый, захватывает не только язык, но и щёки, нёбо, а под ним краснота и жжение. Подробнее об обычном налёте и его причинах мы писали в статье про белый налёт на языке.

Как отличить от обычного налёта

Стоматит — более общее название воспаления слизистой, и молочница является одной из его форм (кандидозный стоматит). Но язвочки и афты при обычном стоматите имеют другую природу и лечатся иначе. Поэтому ставить диагноз по картинке нельзя. О видах стоматита рассказано в статье про стоматит и язвочки во рту.

Как отличить от стоматита

Под протезом создаётся тёплая влажная среда, в которой грибки развиваются легче. Типичные признаки: покраснение и жжение под протезом, налёт на самом протезе, трещины в уголках рта. Помогает тщательная чистка протеза, снятие его на ночь и осмотр у врача. Если протез натирает, стоит обратиться за коррекцией, а об уходе за ним можно прочитать в статьях про натирающий протез и уход за имплантами и протезами.

Молочница и съёмные протезы

У младенцев молочница — частая находка: на языке, щеках и нёбе появляются белые пятна, ребёнок капризничает, плохо ест. Отличить её от молочного налёта родителю бывает сложно: молочный налёт обычно проще убирается, а молочница плотнее и оставляет красную слизистую. Но самостоятельно ставить диагноз и лечить грудничка нельзя.

Если вы подозреваете молочницу у ребёнка, покажите его педиатру или детскому стоматологу. Врач подтвердит диагноз и назначит подходящее лечение с учётом возраста. Как ухаживать за ротовой полостью малыша и чистить зубы, описано в статье про чистку зубов ребёнку.

У новорожденных и детей

Тактика зависит от возраста, формы и причины. Обычно врач:

— подтверждает диагноз по осмотру, при необходимости берёт мазок
— назначает противогрибковое лечение местно или внутрь
— устраняет причину: корректирует приём провоцирующих препаратов, лечит сухость и сопутствующие болезни
— даёт рекомендации по гигиене рта, соскам, бутылочкам и протезам
— назначает повторный осмотр, чтобы убедиться, что налёт не вернулся

Препараты и схему подбирает только врач. Самолечение содой и народными средствами не заменяет лечение, а затягивает его. Принимать противогрибковые средства «по совету из интернета» небезопасно.

Как лечат

— чистить зубы, язык и протезы ежедневно
— полоскать рот после ингаляционных препаратов, если врач их назначил
— следить за сухостью во рту и пить достаточно воды
— регулярно проходить профессиональную гигиену и осмотры
— контролировать хронические заболевания вместе с врачом

Как не допустить возвращения

Не откладывайте визит, если ребёнок отказывается есть и пить, есть высокая температура, налёт распространяется в горло, у взрослого сильная боль при глотании, налёт держится долго или возвращается снова и снова. Это повод для консультации врача.

Когда нужен срочный осмотр

Шаг 1 — Осмотр. Осматриваем слизистую, язык и протезы, определяем, молочница это или другое состояние.

Шаг 3 — План. Объясняем, что делать и к какому врачу обратиться дальше, если нужно подключить терапевта или педиатра.

Шаг 4 — Гигиена и контроль. Проводим профессиональную гигиену и подбираем домашний уход.

Как мы помогаем с детской гигиеной в DentAvenue

Шаг 2 — Причина. Выясняем, что могло спровоцировать грибки: сухость, протез, приём препаратов.

Что такое молочница во рту?
Грибковое поражение слизистой рта, при котором появляется творожистый налёт, краснота и жжение. Грибки Candida есть и у здоровых людей, но размножаются при сниженной защите.

Передаётся ли молочница во рту?
Бывает, что грибки передаются, например от матери ребёнку. Но заболевание развивается не у всех: нужны условия, при которых грибки начинают размножаться.

Проходит ли молочница сама?
Иногда лёгкие формы стихают после устранения причины, но чаще нужно лечение. Затягивать не стоит, особенно у детей и при сниженном иммунитете.

Можно ли лечить молочницу содой?
Сода может временно уменьшить дискомфорт, но не лечит инфекцию. Назначить подходящее средство должен врач, особенно ребёнку.

К какому врачу идти с молочницей?
Взрослому к стоматологу или терапевту, ребёнку к педиатру или детскому стоматологу. При подозрении на общее заболевание врач направит к другому специалисту.

Где в Парголово осмотрят слизистую рта при подозрении на молочницу?
В стоматологии DentAvenue: посёлок Парголово, улица Валерия Гаврилина, 3, корпус 1. Главный врач — Болгов Александр Сергеевич. Приём по записи.

Частые вопросы пациентов

Чем отличается кандидоз от молочницы?
Это одно и то же. Молочницей называют кандидоз в разговорной речи, а кандидозом врачи называют заболевание, вызванное грибками рода Candida.

DentAvenue — стоматология в посёлке Парголово, улица Валерия Гаврилина, 3, корпус 1. К нам приходят с налётом, жжением и вопросом «что это», и мы сначала осматриваем слизистую, а не назначаем лечение наугад.

Главный врач Болгов Александр Сергеевич отличает молочницу от обычного налёта и стоматита и честно говорит, когда нужен педиатр или терапевт. Мы не берёмся за то, что требует другого специалиста.

Записаться можно по телефону или через форму на сайте.

Осмотр и профессиональная гигиена — на странице услуги: https://dentavenue.ru/karies

Почему пациенты из Парголово выбирают DentAvenue

Молочница во рту — грибковое поражение слизистой, которое проявляется творожистым налётом, краснотой и жжением. Она чаще встречается у детей, людей со съёмными протезами, сухостью во рту и сниженным иммунитетом. Лечение назначает врач, а самолечение и лечение грудничка без осмотра небезопасны.

Приходите в DentAvenue в Парголово. Осмотрим слизистую, объясним, что это, и подскажем, что делать дальше.

Адрес: Санкт-Петербург, посёлок Парголово, ул. Валерия Гаврилина, 3, корп. 1

Подведём итог

Главный врач: Болгов Александр Сергеевич

Стоматология DentAvenue