Коронки на зубы: какие бывают, какую выбрать и как проходит установка

Врач сказал, что зубу нужна коронка, и сразу появляется много вопросов. Какую выбрать: металлокерамику или цирконий? Будут ли её видно? Обязательно ли обтачивать зуб и больно ли это? Сколько она прослужит? Разберём по порядку, какие бывают коронки, чем они отличаются, в каких случаях без коронки не обойтись и как проходит установка от первого визита до готовой улыбки.

Коронка — это искусственная «шапочка», которая полностью покрывает видимую часть зуба и повторяет его форму. Она защищает ослабленный зуб от раскола, восстанавливает жевание и внешний вид. Коронку изготавливают индивидуально и фиксируют на собственный зуб или на имплант. В отличие от винира, который закрывает только переднюю поверхность, коронка охватывает зуб со всех сторон.

Что такое коронка на зуб

Классические показания — сильно разрушенный зуб, зуб после лечения каналов, большая старая пломба или трещина. В этих случаях коронка надёжнее винира и большой пломбы, а подробно о выборе мы рассказали в статье виниры или коронки. Если же разрушение небольшое, хватит пломбы или вкладки: о выборе между ними написано в материале про вкладку или пломбу. Кроме классических случаев коронка нужна и в других ситуациях:

— зуб восстанавливают на штифте или культевой вкладке, потому что от него осталась только корневая часть
— коронка служит опорой для мостовидного протеза
— зуба нет, и коронку ставят на имплант
— зубы сильно стёрты, и нужно вернуть им высоту и форму
— под старой коронкой появился кариес или отошёл её край, и её нужно заменить
— молочный зуб у ребёнка сильно разрушен, а до его смены ещё далеко

Решение принимают по осмотру и снимку. Если зуб ещё можно сохранить пломбой или вкладкой, коронку не ставят «на всякий случай».

Когда ставят коронку

Металлокерамика
Металлический каркас, облицованный керамикой. Такие коронки прочные и давно используются, поэтому подходят для жевательных зубов и мостов. Минусы: металл не пропускает свет, поэтому коронка выглядит менее живой, а у края десны со временем может просвечивать тёмная полоска. На передних зубах, которые видно при улыбке, её ставят реже.

Коронки из диоксида циркония
Белый прочный материал без металла. Циркониевые коронки хорошо выдерживают жевательную нагрузку и при этом выглядят естественнее металлокерамики, у десны не появляется тёмной каймы. Их ставят и на жевательные, и на передние зубы, а также на импланты. Для зоны улыбки цирконий часто облицовывают керамикой, чтобы добиться живого цвета.

Цельнокерамические коронки
Коронки полностью из керамики лучше всего повторяют прозрачность и цвет естественной эмали. Поэтому их выбирают для передних зубов, когда важна эстетика. На жевательных зубах с большой нагрузкой их применяют с осторожностью: врач оценивает прикус и привычку сжимать зубы.

Металлические коронки
Цельнолитые металлические коронки очень прочные и требуют меньшей обточки зуба, но заметны. Сейчас их ставят в основном на дальние жевательные зубы, когда эстетика не важна. Похожие стандартные металлические коронки иногда используют у детей на молочные зубы.

Пластмассовые коронки
Пластмасса недостаточно прочна для постоянной носки, поэтому из неё чаще делают временные коронки. Они защищают обточенный зуб и закрывают его, пока изготавливается постоянная.

Какие бывают коронки по материалу

На передние зубы обычно выбирают коронки без металла: цельнокерамические или из циркония с облицовкой. Они пропускают свет, как эмаль, и не дают тёмной полоски у десны. На жевательные зубы, где нагрузка больше, подходят цирконий и металлокерамика. Окончательный выбор зависит от того, насколько разрушен зуб, какой у вас прикус, есть ли привычка скрипеть или сжимать зубы и сколько тканей зуба осталось. Хороший врач объясняет плюсы и минусы каждого варианта на вашем примере, а не просто предлагает самое дорогое.

Какую коронку выбрать на передний и жевательный зуб

Не всегда. Коронку можно поставить и на живой зуб, если нерв здоров. Но если зуб глубоко разрушен, болит или под старой пломбой есть воспаление, сначала лечат каналы, и только потом ставят коронку. Как проходит такое лечение, рассказано в статье про удаление нерва и лечение каналов. Если от коронковой части почти ничего не осталось, её восстанавливают штифтом или вкладкой, на которые затем фиксируют коронку.

Нужно ли удалять нерв перед коронкой

Осмотр и снимок. Врач оценивает зуб, корни и каналы, обсуждает варианты материалов и составляет план.

Подготовка зуба. При необходимости лечат каналы, восстанавливают зуб культевой вкладкой или пломбой.

Обточка. Под местной анестезией зуб аккуратно обрабатывают, чтобы коронка встала ровно и не была толще соседних зубов. О современных способах обезболивания читайте в статье про анестезию в стоматологии.

Слепок или скан. Снимают оттиск или делают цифровое сканирование, подбирают цвет коронки.

Временная коронка. Пока в лаборатории изготавливают постоянную, на зуб ставят временную, чтобы защитить его и не ходить без зуба.

Примерка. Врач проверяет, как коронка прилегает к зубу и десне, как смыкаются зубы, нравится ли вам цвет.

Фиксация. Коронку закрепляют на постоянный цемент и окончательно проверяют прикус.

Как ставят коронку: этапы

Обточку зуба проводят под анестезией, поэтому больно не бывает. После неё зуб может какое-то время быть чувствительным к холоду и горячему, особенно если он живой. Обычно это проходит. Если зуб под коронкой долго реагирует на температуру или болит при накусывании, покажитесь врачу: возможные причины разобраны в статье о том, почему болит зуб под коронкой.

Больно ли ставить коронку

Если зуба нет, коронку можно поставить на имплант. Её делают из циркония или металлокерамики и закрепляют на специальной детали, которая соединяется с имплантом. Чем имплант с коронкой отличается от моста, рассказано в статье про имплант или мост. Детям иногда ставят стандартные коронки на сильно разрушенные молочные зубы, чтобы сохранить их до смены. Подробнее о лечении молочных зубов читайте в материале про кариес молочных зубов.

Коронки на импланты и детские коронки

Срок службы коронки зависит от материала, качества изготовления, состояния зуба под ней и ухода. Ухаживать за зубом с коронкой нужно так же тщательно, как за своими зубами: чистить утром и вечером, особенно у края десны, и очищать промежутки нитью или ёршиками, потому что под край коронки может проникать налёт и развиваться кариес корня. Не грызите орехи, лёд и твёрдые предметы, а при привычке сжимать зубы ночью используйте защитную капу. Регулярно показывайтесь врачу и проходите профессиональную гигиену.

Сколько служит коронка и как за ней ухаживать

Подготовка зуба под коронку необратима, поэтому её делают только по показаниям. На живом зубе после обточки возможна чувствительность, а иногда воспаление нерва. Если край коронки плохо прилегает, под ней может развиться кариес. Металлокерамика со временем может дать тёмную полоску у десны. Поэтому так важно, чтобы коронка была точно подогнана к зубу и десне.

Минусы коронок, о которых стоит знать

Не приклеивайте коронку самостоятельно клеем и не пытайтесь вставить её силой. Сохраните коронку и запишитесь к врачу. Что делать в первые часы и можно ли вернуть коронку на место, мы описали в статье про то, что делать, если коронка шатается или выпала. Если под коронкой сломался сам зуб, прочитайте материал про зуб, сломавшийся под коронкой.

Что делать, если коронка шатается или выпала

Запишитесь на осмотр, если зуб сильно разрушен, раскололся или пролечен по каналам и не защищён, а также если под коронкой появилась боль, чувствительность, неприятный запах, коронка стала подвижной или потемнела десна у её края.

Когда нужно к врачу

Шаг 1 — Диагностика. Осматриваем зуб, делаем снимок, решаем, нужна ли коронка или можно обойтись реставрацией и вкладкой.

Шаг 2 — Выбор материала. Объясняем разницу между вариантами на вашем примере и вместе выбираем подходящий.

Шаг 3 — Подготовка. Лечим зуб, если нужно, и бережно обрабатываем его под анестезией.

Шаг 4 — Изготовление. Снимаем оттиск, ставим временную коронку, подбираем цвет и примеряем постоянную.

Шаг 5 — Фиксация и контроль. Закрепляем коронку, проверяем прикус и приглашаем на контрольные осмотры.

Как мы ставим коронки в DentAvenue

Какая коронка лучше: металлокерамика или цирконий?
Цирконий выглядит естественнее и не даёт тёмной полоски у десны, металлокерамика проверена временем и прочна. Выбор зависит от того, какой зуб восстанавливают, и от прикуса.

Можно ли поставить коронку на живой зуб?
Да, если нерв здоров. После обточки возможна временная чувствительность. Если зуб воспалён или сильно разрушен, сначала лечат каналы.

Сколько времени занимает установка коронки?
Обычно несколько визитов: подготовка зуба, изготовление в лаборатории, примерка и фиксация. Точный срок врач назовёт после осмотра.

Видно ли коронку на переднем зубе?
Современная безметалловая коронка подбирается по цвету и форме под соседние зубы, поэтому со стороны её обычно не отличить от своего зуба.

Можно ли делать МРТ, если стоят коронки?
Обычно да. Металл в коронках может давать помехи на снимках головы, поэтому предупредите врача, который направляет на исследование.

Что делать, если под коронкой болит зуб?
Не терпеть и не греть. Причиной может быть воспаление нерва, кариес под краем или трещина корня, поэтому нужен осмотр и снимок.

Где в Парголово поставить коронку на зуб?
В стоматологии DentAvenue: посёлок Парголово, улица Валерия Гаврилина, 3, корпус 1. Главный врач — Болгов Александр Сергеевич. Приём по записи.

Частые вопросы пациентов

DentAvenue находится в посёлке Парголово, улица Валерия Гаврилина, 3, корпус 1, поэтому на несколько визитов при установке коронки удобно приходить рядом с домом. Мы сначала смотрим, можно ли сохранить зуб без коронки, и предлагаем её только тогда, когда она действительно нужна.

Главный врач Болгов Александр Сергеевич и команда объясняют разницу между материалами на вашем примере, показывают снимок и помогают выбрать вариант по ситуации, а не по цене. Готовую коронку примеряем и фиксируем только тогда, когда вас устраивают форма и цвет.

Записаться можно по телефону или через форму на сайте.

Протезирование зубов коронками — на странице услуги: https://dentavenue.ru/implantation

Почему пациенты из Парголово выбирают DentAvenue

Коронка защищает сильно разрушенный или пролеченный зуб и восстанавливает его вид. На передние зубы чаще выбирают цирконий или цельную керамику, на жевательные — цирконий или металлокерамику. Установка проходит в несколько этапов под анестезией, а служит коронка тем дольше, чем лучше вы ухаживаете за зубом и десной.

Приходите в DentAvenue в Парголово. Оценим зуб, расскажем, нужна ли коронка и какая подойдёт именно вам.

Адрес: Санкт-Петербург, посёлок Парголово, ул. Валерия Гаврилина, 3, корп. 1

Подведём итог

Главный врач: Болгов Александр Сергеевич

Стоматология DentAvenue