Как диагностируют кисту зуба — прицельный снимок, панорама или КТ

Кисту зуба нельзя заподозрить только по ощущениям и невозможно увидеть в зеркале. Она растёт внутри кости и часто никак себя не проявляет. Поэтому диагноз ставят по снимку, а какой именно снимок нужен, зависит от ситуации. Разберём, как проходит диагностика, чем отличаются прицельный снимок, панорама и компьютерная томография и как врач решает, что назначить.

Сначала врач расспрашивает о жалобах, о том, лечили ли зуб раньше, была ли травма. Затем осматривает десну и зуб и проверяет несколько признаков:

— есть ли на десне шишка, припухлость или свищ
— болит ли зуб при постукивании и накусывании
— меняется ли цвет зуба, нет ли старой пломбы или коронки
— отвечает ли зуб на раздражители, то есть жив ли в нём нерв

Эти данные подсказывают, где искать причину, но не подтверждают наличие кисты. Для этого нужен снимок.

С чего начинается диагностика

Прицельный снимок
Показывает один-два зуба и область вокруг корней. Это быстрый и доступный способ увидеть очаг у верхушки корня, оценить качество пломбирования каналов и состояние соседних зубов. Недостаток в том, что снимок плоский: размеры очага и его отношение к нерву или пазухе он показывает приблизительно.

Компьютерная томография (КТ)
Даёт объёмное изображение и позволяет рассмотреть очаг со всех сторон. На КТ видно точные размеры и границы полости, степень разрушения кости, положение корней, расстояние до нерва нижней челюсти и до гайморовой пазухи. Исследование также помогает найти дополнительные каналы, которые на обычном снимке не видны.

Какие бывают снимки

Панорамный снимок
Охватывает обе челюсти целиком. Полезен, чтобы увидеть общую картину: сколько зубов, где есть очаги, как расположены зубы мудрости, как выглядят пазухи. Детали у корней на нём менее чёткие, чем на прицельном, поэтому небольшие очаги можно не заметить.

— есть ли затемнение у верхушки корня и какие у него границы
— размер очага и скорость его роста по сравнению с прошлыми снимками
— как пролечены каналы: все ли найдены и запломбированы до верхушки
— не затронуты ли соседние зубы, нерв или пазуха
— сколько кости осталось вокруг зуба

По снимку врач оценивает, что это за очаг. Однако точно определить природу образования, например отличить кисту от гранулёмы, по рентгену нельзя. Для этого после удаления образования проводят лабораторное исследование. Для выбора тактики лечения такая точность обычно и не требуется: решение принимают по размеру очага и состоянию зуба.

Что смотрит врач на снимке

Прицельный снимок назначают, когда нужно проверить конкретный зуб: после лечения, при боли, при подозрении на очаг у корня.

КТ нужна, когда очаг большой или лежит рядом с нервом и пазухой, перед операцией, при сложном строении каналов и при неясной картине на обычных снимках.

Нередко достаточно одного вида снимка. Иногда сочетают: сначала прицельный, а затем КТ, если нужны подробности. Врач выбирает минимально достаточное исследование и объясняет, зачем оно нужно.

Какое исследование выбрать

Панорамный снимок подходит для общей оценки состояния челюстей, перед протезированием, имплантацией и удалением зубов мудрости.

Да. После лечения очаг должен постепенно уменьшаться, а костная ткань восстанавливаться. Это оценивают по контрольным снимкам через несколько месяцев. Если очаг не уменьшается или растёт, тактику пересматривают.

Нужны ли повторные снимки

Шаг 1 — Опрос и осмотр. Выясняем жалобы, историю лечения зуба, проверяем десну и реакцию зуба.

Шаг 2 — Выбор снимка. Объясняем, какое исследование подходит в вашем случае и что оно покажет.

Шаг 3 — Разбор результата. Показываем снимок, объясняем, что на нём видно, и какие есть варианты лечения.

Шаг 4 — План и контроль. Составляем порядок действий и назначаем контрольные снимки после лечения.

Как мы диагностируем кисту зуба в DentAvenue

Можно ли обнаружить кисту без снимка?
Нет. Осмотр может натолкнуть на мысль о кисте, но подтвердить её можно только по снимку.

Почему врач направляет на КТ, если есть обычный снимок?
КТ показывает объём очага и его расстояние до важных структур. Это нужно, чтобы безопасно спланировать лечение, особенно хирургическое.

Безвредны ли рентген-снимки?
Любое рентген-исследование назначают по показаниям, когда польза для диагностики перевешивает. Врач выбирает минимально достаточный вариант. Если вы беременны, сообщите об этом до исследования.

Как отличить кисту от гранулёмы?
На рентгене это не определить. Для выбора лечения важнее размер очага и состояние зуба, а точный ответ даёт лабораторное исследование.

Как часто нужно делать контрольные снимки?
Обычно первый контроль назначают через несколько месяцев после лечения. Точные сроки определяет врач.

Где в Парголово сделать снимок и проверить зуб на кисту?
В стоматологии DentAvenue: посёлок Парголово, улица Валерия Гаврилина, 3, корпус 1. Главный врач — Болгов Александр Сергеевич. Приём по записи.

Частые вопросы пациентов

Достаточно ли прицельного снимка для диагноза?
Для небольших очагов у корня чаще всего да. Для крупных или сложных случаев врач может предложить КТ.

DentAvenue — стоматология прямо в посёлке Парголово, улица Валерия Гаврилина, 3, корпус 1. Мы не назначаем исследования «на всякий случай»: объясняем, зачем нужен каждый снимок и что мы хотим на нём увидеть.

Главный врач Болгов Александр Сергеевич показывает результаты на экране, разбирает, что именно видно, и обсуждает варианты лечения. Если нужен дополнительный специалист, мы скажем об этом сразу.

Записаться можно по телефону или через форму на сайте.

Подробнее о диагностике и лечении кисты зуба: https://dentavenue.ru/kista

Почему пациенты из Парголово выбирают DentAvenue

Кисту зуба обнаруживают по снимку. Прицельный снимок хорошо показывает конкретный зуб, панорама даёт общую картину, а КТ нужна для точных размеров и оценки соседства с нервом и пазухой. Врач выбирает минимально достаточное исследование и после лечения назначает контрольные снимки.

Приходите в DentAvenue в Парголово. Подберём подходящий снимок, объясним результат и предложим план лечения.

Адрес: Санкт-Петербург, посёлок Парголово, ул. Валерия Гаврилина, 3, корп. 1

Подведём итог

Главный врач: Болгов Александр Сергеевич

Стоматология DentAvenue