Гнатолог: кто это, что лечит и в каких случаях к нему идти

Когда щёлкает челюсть, больно открывать рот или по утрам ноют мышцы лица, человек обычно не знает, к кому идти. Стоматолог лечит зубы, невролог занимается нервами, ЛОР смотрит уши. В интернете в таких случаях часто встречается слово «гнатолог». Разберём, кто это, какие жалобы он решает, чем отличается от других врачей и нужен ли он именно вам.

Гнатолог — стоматолог, который занимается не отдельными зубами, а тем, как работает вся жевательная система целиком: височно-нижнечелюстной сустав, жевательные мышцы и прикус. Название происходит от греческого слова «челюсть».

В основе его подхода простая мысль: сустав, мышцы и зубы работают как единый механизм. Если зубы смыкаются неправильно, нагрузка идёт на сустав и мышцы. Если сустав или мышцы перегружены, это отражается на зубах. Поэтому гнатолог смотрит на всю картину, а не только на то место, где болит.

Это узкая специализация. Она встречается не в каждой клинике, и часто такими вопросами занимается стоматолог с дополнительным обучением. В отдельной статье мы рассказывали, какие бывают стоматологи и к кому идти с разными жалобами.

Кто такой гнатолог

Типичные жалобы, с которыми обращаются к такому врачу:

— щелчки, хруст или «перескакивание» в суставе при открывании рта или жевании
— боль перед ухом, в виске или в мышцах лица, особенно по утрам
— рот открывается не полностью, челюсть «заедает» или уходит в сторону
— быстро стираются зубы, а по ночам вы скрипите ими или сжимаете челюсти
— головные боли и напряжение в шее, у которых нет других объяснений
— неудобный прикус после протезирования, ортодонтического лечения или травмы

Отдельно по каждому симптому у нас есть статьи: про дисфункцию ВНЧС, про боль в суставе челюсти, про щёлкающую челюсть, про скрип зубами во сне и про ситуацию, когда не открывается рот. В них разобраны причины и варианты лечения, а здесь мы говорим о том, кто этим занимается.

С чем идут к гнатологу

Гнатолог и ортодонт
Ортодонт исправляет положение зубов и прикус: ставит брекеты или элайнеры. Гнатолог оценивает, как прикус и сустав влияют друг на друга. Эти задачи пересекаются. Например, перед ортодонтическим лечением бывает важно убедиться, что сустав здоров, иначе перемещение зубов может усилить жалобы. Подробнее про прикус мы писали в статье про неправильный прикус и в статье про ортодонтию.

Гнатолог и невролог
Невролог занимается нервной системой и причинами головных и лицевых болей, не связанных с зубами и челюстью. Если боль появилась из-за перегрузки сустава или мышц, ею занимается стоматолог. Если после осмотра стоматолога причина не найдена или картина похожа на неврологическую, врач посоветует обратиться к неврологу. Нередко пациенту нужны оба специалиста.

Гнатолог и ортопед
Ортопед делает коронки, мосты и протезы. Гнатолог помогает определить, как именно должна смыкаться новая конструкция, чтобы не перегружать сустав. На практике это часто совместная работа.

Гнатолог и челюстно-лицевой хирург
Челюстно-лицевой хирург проводит операции на костях, суставе и мягких тканях: при травмах, переломах, опухолях и тяжёлых деформациях. Гнатолог работает консервативно, то есть без операции: подбирает капы, корректирует прикус, назначает упражнения. Если после обследования выясняется, что нужна операция, гнатолог направляет к хирургу.

Чем гнатолог отличается от ортодонта и невролога

Отдельная специальность «детский гнатолог» встречается редко. С детьми такими вопросами обычно занимается детский стоматолог или ортодонт. Поводом для осмотра могут быть щелчки в челюсти, асимметрия лица, привычка сосать палец, неправильный прикус и боль при открывании рта. Чем раньше замечена проблема, тем проще её скорректировать.

Бывает ли детский гнатолог

Приём начинается с разговора. Врач выясняет, что беспокоит, когда началось, что усиливает и облегчает симптомы, были ли травмы и лечение зубов. Затем осматривает: оценивает, как открывается рот, как двигается челюсть, слушает щелчки, прощупывает мышцы и область сустава, проверяет прикус.

Дальше всё зависит от ситуации. В простых случаях хватает осмотра и рекомендаций. Если картина неясна, назначают дополнительные исследования и снимки. Какие именно бывают методы и когда они нужны, мы описали в статье про функциональную диагностику ВНЧС.

По итогам врач объясняет, что происходит, и предлагает план. Он может включать защитную капу, коррекцию прикуса, упражнения для мышц, наблюдение или направление к другому специалисту.

Как проходит приём

Набор методов зависит от причины. Чаще всего это защитная капа, которая снижает нагрузку на сустав и зубы, особенно ночью. Врач может предложить скорректировать прикус, подобрать упражнения для расслабления жевательных мышц, рекомендации по режиму и питанию. Подробно про капы при скрипе зубами мы писали в статье про бруксизм. Что подойдёт именно вам, определяют после осмотра.

Какое лечение предлагает гнатолог

Многих интересует приём по полису ОМС. В государственных поликлиниках таких специалистов мало, а в частных клиниках приём обычно платный. Условия в нашей клинике уточняйте у администратора при записи.

Стоимость зависит от того, какие исследования нужны и какое лечение назначит врач, поэтому точную сумму называют после осмотра. Записаться можно по телефону или через форму на сайте. Для первого визита возьмите прежние снимки и заключения, если они есть.

Приём гнатолога: ОМС, запись и стоимость

Не каждая жалоба требует узкого специалиста. Первый осмотр удобно начать у обычного стоматолога: он оценит ситуацию и скажет, нужен ли врач с узкой специализацией.

Стоит прямо назвать гнатологу или стоматологу такие признаки:
— симптомы держатся долго или усиливаются
— есть боль или ограничение открывания рта
— лечение у обычного стоматолога не помогло, а жалобы остались
— вы планируете сложное протезирование, имплантацию нескольких зубов или ортодонтическое лечение и при этом есть жалобы на сустав

Срочно, в день обращения, нужно идти к врачу, если рот внезапно перестал открываться, челюсть «заклинило» или после травмы появились боль, отёк и изменился прикус.

Когда нужен гнатолог, а когда хватит обычного стоматологаa

Шаг 1 — Беседа и осмотр. Выясняем жалобы и историю, оцениваем открывание рта, движения челюсти и состояние мышц.

Шаг 2 — Оценка прикуса и зубов. Смотрим на контакты зубов, признаки стирания, состояние пломб и протезов.

Шаг 3 — Дополнительные исследования по показаниям. Если нужно, назначаем снимок или направляем на исследование, которое проводят в профильном центре.

Шаг 4 — План и контроль. Объясняем простым языком, что нашли, предлагаем варианты и назначаем контрольный осмотр. Если нужен другой специалист, говорим об этом прямо.

Как мы работаем с жалобами на сустав в DentAvenue

Что лечит гнатолог у взрослых?
Нарушения работы височно-нижнечелюстного сустава, жевательных мышц и прикуса: щелчки, боль, ограничение открывания рта, ночное сжатие челюстей, перегрузку зубов.

Гнатолог и ортодонт — это одно и то же?
Нет. Ортодонт выравнивает зубы брекетами или элайнерами, а гнатолог оценивает сустав, мышцы и их связь с прикусом. Часто они ведут пациента вместе.

Чем гнатолог отличается от ортопеда и челюстно-лицевого хирурга?
Ортопед делает коронки и протезы, а гнатолог помогает рассчитать, как они должны смыкаться. Хирург оперирует, гнатолог лечит без операции и направляет к хирургу, если она нужна.

Бывает ли детский гнатолог?
Как отдельная специальность редко. С такими жалобами у ребёнка обычно идут к детскому стоматологу или ортодонту, а они при необходимости подключают других врачей.

Можно ли попасть к гнатологу по ОМС?
В государственных поликлиниках такой приём бывает, но специалистов мало. В частных клиниках он обычно платный. Условия нашей клиники уточняйте у администратора.

Сколько стоит приём гнатолога?
Цена складывается из нужных исследований и лечения, поэтому её озвучивают на осмотре. Актуальные расценки уточняйте у администратора.

Где в Парголово можно пройти осмотр сустава челюсти?
В стоматологии DentAvenue: посёлок Парголово, улица Валерия Гаврилина, 3, корпус 1. Главный врач — Болгов Александр Сергеевич. Приём по записи.

Частые вопросы пациентов

DentAvenue — стоматология прямо в посёлке Парголово, улица Валерия Гаврилина, 3, корпус 1. К нам приходят с жалобами на челюсть, когда непонятно, к какому врачу идти. Мы начинаем с осмотра и разговора и честно говорим, нужен ли узкий специалист.

Главный врач Болгов Александр Сергеевич объясняет, что происходит с суставом, и не назначает исследования ради количества. Если нужна помощь врача другого профиля, мы подскажем, куда обратиться.

Записаться можно по телефону или через форму на сайте.

Защитные капы, гигиена и уход за зубами — на странице услуги: https://dentavenue.ru/karies

Почему пациенты из Парголово выбирают DentAvenue

Гнатолог — стоматолог, который занимается суставом челюсти, жевательными мышцами и их связью с прикусом. К нему идут при щелчках, боли, ограничении открывания рта, ночном сжатии челюстей и неудобном прикусе после лечения. Он не заменяет ортодонта, ортопеда или невролога, а работает с ними вместе. Начать можно со стоматолога: он оценит ситуацию и скажет, нужен ли узкий специалист.

Приходите в DentAvenue в Парголово. Осмотрим челюсть и прикус, объясним, что происходит, и составим понятный план.

Адрес: Санкт-Петербург, посёлок Парголово, ул. Валерия Гаврилина, 3, корп. 1

Подведём итог

Главный врач: Болгов Александр Сергеевич

Стоматология DentAvenue