Десна болит возле зуба — почему это происходит и что делать

Болит не сам зуб, а именно десна около него. Чувствуете это, когда жуёте, когда трогаете языком, иногда просто в покое. Зуб как будто цел — не реагирует на холодное и горячее как обычно при кариесе, но место рядом с ним явно беспокоит.

Это довольно частая ситуация, и она немного отличается от классической «зубной боли». Источник дискомфорта — мягкие ткани вокруг зуба, а не сам зуб. Причины здесь свои, и они почти всегда локальные — касаются именно этого участка, а не всей полости рта.

Расскажу, как стоматолог: десна не болит просто оттого, что «так бывает». Локальная боль возле конкретного зуба — это указание на то, что именно в этом месте что-то происходит. Разберём, что именно.

Ко мне в DentAvenue в Парголово с такой жалобой приходят часто. Хорошая новость — причина почти всегда находится быстро, на одном осмотре.

Важно сразу разграничить: если болит сам зуб (от холодного, горячего, при накусывании) — это, скорее всего, проблема внутри зуба: кариес, пульпит. Если болит десна вокруг — проблема в мягких тканях или в том, что попало между десной и зубом.

Ещё один ориентир: если боль локальная — у одного конкретного зуба, а не во всей челюсти — причина почти наверняка местная: что-то застряло, есть локальное воспаление, проблема с этим зубом или соседним.

Чем локальная боль в десне отличается от других проблем

Остатки еды под десной
Самая частая и самая простая причина. Кусочек мяса, шелуха от семечки, волокно от овоща застряли между зубом и десной — в так называемой десневой борозде. Десна раздражается механически, иногда воспаляется локально.

Пародонтальный карман возле конкретного зуба
У одного зуба образовался более глубокий карман между десной и корнем, чем у остальных. Туда забивается еда, размножаются бактерии — десна болит локально, может слегка кровить или давать неприятный запах именно в этой зоне.

Боль появляется обычно во время еды или сразу после, точечная, в одном месте. Часто проходит, если прополоскать рот или воспользоваться зубной нитью. Если не проходит за день-два — нужно показаться врачу: возможно, частица застряла глубже, чем кажется.

Причины такого локального кармана: неудачная пломба с нависающим краем, скученность зубов в этом месте, особенности анатомии корня. Лечение — кюретаж кармана, иногда коррекция пломбы.

Локальный гингивит — воспаление десны у одного зуба
Если в этом месте скопился налёт или есть нависающий край пломбы — десна локально воспаляется. Болит, может быть слегка отёкшей, краснее, чем соседние участки. Кровоточит при касании.

Нависающий край пломбы или коронки
Если пломбу или коронку поставили с небольшим избытком материала по краю — этот край механически травмирует десну при каждом касании. Десна воспаляется именно в этом месте, болит, может слегка кровить.

Это, по сути, точечная версия обычного гингивита. Лечится профессиональной чисткой этой зоны, иногда — коррекцией края пломбы, если он травмирует десну.

Решается просто — коррекцией края пломбы (пришлифовка) или переделкой коронки, если избыток значительный.

Прорезывание или рост зуба мудрости
Если боль возле последнего зуба в ряду (особенно нижнего) — частая причина — растущий зуб мудрости. Десна над ним воспаляется, может образоваться капюшон, под который попадает еда. Боль локальная, иногда отдаёт в ухо или горло.

Начинающийся пародонтальный абсцесс
Если карман у зуба воспалился сильнее, чем при обычном гингивите, и начался гнойный процесс — возникает локальный абсцесс. Десна болит остро, опухает, может быть видна выпуклость, похожая на маленький «прыщик».

Если зуб мудрости растёт неправильно — упирается в соседний зуб, растёт боком — десна около него будет болеть регулярно, пока ситуация не решится.

Это уже требует более активного лечения — вскрытие, дренирование, антисептическая обработка кармана. Не запускайте — само не пройдёт, будет хуже.

Перикоронит — воспаление капюшона
Развитие предыдущего пункта. Капюшон десны над зубом мудрости воспалился — перикоронит. Боль может быть достаточно сильной, локализована именно в этой зоне, трудно открыть рот, иногда есть лёгкий отёк щеки.

Травма десны зубочисткой или щёткой
Слишком активно поработали зубочисткой, нитью или щёткой в одном месте — десна травмировалась механически. Болит локально, может быть небольшая ранка или покраснение. Обычно проходит самостоятельно за 2–3 дня.

Реакция десны после стоматологического лечения
Лечили зуб рядом, ставили укол анестезии в эту область, делали чистку — десна может слегка поболеть в течение нескольких дней. Это нормальная реакция на механическое воздействие, проходит сама.

Лечение: промывание кармана антисептиком, при необходимости — иссечение капюшона или удаление зуба мудрости.

Если не проходит дольше — возможно, в ранку попала инфекция, или травма была глубже, чем казалось.

Причины боли в десне возле зуба — разбираем каждую

• Появилась явная припухлость или «прыщик» с гноем
• Боль усиливается, а не стихает за 2–3 дня
• Десна заметно опухла, изменилась в цвете (стала тёмно-красной или синюшной)
• Появился неприятный запах именно из этой зоны
• Трудно открыть рот или дискомфорт при жевании усиливается
• Боль появилась рядом с зубом мудрости и не проходит
• Поднялась температура

Когда боль в десне — повод для срочного визита

Полоскание хлоргексидином 0,05%. Снизит локальное воспаление. Не дольше 10–14 дней подряд.

Наблюдайте за динамикой 2–3 дня. Если становится лучше — продолжайте гигиену. Если хуже или не меняется — к врачу.

Ибупрофен при выраженной боли. 400 мг снимет дискомфорт и воспаление.

Не давите и не массируйте больное место. Особенно если есть подозрение на абсцесс — можно распространить инфекцию.

Прополощите рот тёплой водой. Уберёт мелкие остатки еды, снимет лёгкое раздражение.

Аккуратно используйте нить или ирригатор. Если причина — застрявшая еда, это решит проблему быстро. Делайте осторожно, не травмируя десну ещё больше.

Что делать дома, если десна болит возле зуба

Шаг 1 — Осмотр зоны. Смотрю именно тот участок, где болит: состояние десны, наличие нависающих краёв пломб, глубину карманов специальным зондом.

Шаг 2 — Проверяю соседние причины. Положение зуба мудрости (если рядом), состояние соседних зубов, есть ли скрытый кариес контактных поверхностей. Если нужно — прицельный снимок.

Шаг 3 — Устраняю причину:

• Остатки еды или налёт — профессиональная чистка зоны
• Нависающий край пломбы — пришлифовка или замена
• Локальный пародонтальный карман — кюретаж
• Перикоронит — промывание, иссечение капюшона или удаление зуба мудрости
• Абсцесс — вскрытие и дренирование

Шаг 4 — Рекомендации по уходу. Показываю, как чистить именно эту зону — иногда обычная техника чистки не достаёт до проблемного места.

Как мы разбираемся с этим в DentAvenue

Десна болит возле одного зуба, а остальные в порядке — это странно?
Нет, это нормальная картина для локальной причины: остатки еды, нависающий край пломбы, локальный карман или растущий зуб мудрости. Точечная боль почти всегда говорит о точечной причине именно в этом месте.

Может ли десна болеть от соседнего здорового зуба?
Да, если у этого зуба есть пломба с нависающим краем, или зуб стоит криво и травмирует десну, или между зубами скапливается еда из-за плотного контакта. Зуб формально здоров, а десна рядом страдает.

Сколько может болеть десна от застрявшей еды?
Обычно дискомфорт уходит за несколько часов после того, как убрали остатки еды нитью или ирригатором. Если боль держится дольше суток — вероятно, причина не только в еде, нужен осмотр.

Болит десна около зуба мудрости — обязательно его удалять?
Не всегда. Если зуб мудрости растёт правильно, просто воспалился капюшон — иногда достаточно его иссечь, и зуб можно сохранить. Удаление нужно, если зуб растёт неправильно, упирается в соседний или воспаление повторяется регулярно.

Как отличить простое раздражение десны от абсцесса?
Простое раздражение — лёгкая боль, без выраженной припухлости, проходит за 2–3 дня. Абсцесс — нарастающая боль, явная припухлость, иногда видна выпуклость с гноем, может быть температура. При нарастающих симптомах — к врачу немедленно.

Где в Парголово разбираются с локальной болью в десне?
В стоматологии DentAvenue: посёлок Парголово, улица Валерия Гаврилина, 3, корпус 1. Главный врач — Болгов Александр Сергеевич. Приём по записи.

Частые вопросы пациентов

DentAvenue — стоматология прямо в посёлке Парголово, улица Валерия Гаврилина, 3, корпус 1. Локальная боль в десне обычно решается на одном приёме — не нужно ехать несколько раз.

Главный врач Болгов Александр Сергеевич внимательно осматривает именно проблемную зону, а не ограничивается общим осмотром. Часто причина простая — нависающий край пломбы или остатки еды — и решается быстро.

Если нужна более серьёзная помощь — кюретаж, работа с зубом мудрости — делаем под анестезией, аккуратно и без лишнего дискомфорта.

Записаться можно по телефону или через форму на сайте.

Почему пациенты из Парголово выбирают DentAvenue

Если десна болит возле конкретного зуба — почти всегда причина локальная: остатки еды, нависающий край пломбы, воспалённый карман или растущий зуб мудрости. Это отличается от обычной зубной боли — и решается, как правило, проще и быстрее.

Понаблюдайте 2–3 дня, попробуйте нить и полоскание. Если не проходит или появилась припухлость — приходите на осмотр.

Адрес: Санкт-Петербург, посёлок Парголово, ул. Валерия Гаврилина, 3, корп. 1

Подведём итог

Главный врач: Болгов Александр Сергеевич

В DentAvenue в Парголово разберёмся, что происходит именно в этом месте, и поможем быстро.

Стоматология DentAvenue