Чёрные и тёмные точки и пятна на зубах: что это и что с ними делать

На зубе появилась тёмная точка или пятнышко. Не болит, не мешает, но тревожит: кариес это или просто налёт? Ответ зависит от того, где точка, как выглядит и меняется ли со временем. Разберём основные причины и скажем, когда достаточно наблюдать, а когда нужно к врачу.

Если точка или пятнышко тёмного цвета находится в бороздках жевательных зубов, у десны или между зубами, это чаще всего кариес. Он начинается без боли и выглядит как небольшое тёмное пятно, иногда как точка, которая не отмывается. Со временем под эмалью процесс может расти, хотя снаружи видна только небольшая отметина. Подробнее про такую форму мы писали в статье про скрытый кариес.

Что должно насторожить: точка со временем темнеет или растёт, зуб начинает реагировать на сладкое, холодное и горячее, в точке застревает пища. Ждать, что «само пройдёт», не стоит, на этой стадии лечение мягче и проще.

Кариес: самая частая причина

На жевательной поверхности коренных зубов есть глубокие бороздки (фиссуры). В них скапливается налёт, пища и пигмент, поэтому они часто темнеют. Иногда это просто окрашенная бороздка без кариеса, иногда начальное поражение. Определить может только врач, проверив бороздку инструментом и при необходимости сделав снимок. Если кариеса нет, бороздки могут запечатать специальным материалом. Как это делается, описано в статье про герметизацию фиссур.

Тёмные точки на жевательных зубах

Налёт и зубной камень

Тёмные точки и пятна у десны или между зубами бывают не на самой эмали, а на отложениях над ней. Это пигментный налёт от кофе, чая, красного вина, табака, а также зубной камень, который со временем темнеет. Особый случай — тёмная кайма у десны, которую называют налётом Пристли: она не опасна, но плохо убирается щёткой.

Такие отложения снимают на профессиональной гигиене. Подробности про камень и курение есть в статьях о зубном камне и о курении и зубах, а про разницу между цветом эмали и налётом — в статье про жёлтые зубы и тёмный налёт.

— старая пломба или её край: вокруг неё может темнеть эмаль, а под пломбой скрываться кариес
— микротрещины эмали, в которые попадает краситель
— следы после брекетов, если рядом с замками был плохо вычищенный налёт
— приём некоторых препаратов, в том числе железосодержащих, и настои, которые окрашивают налёт
— травма зуба в прошлом
— особенности строения эмали

Если потемнел весь зуб целиком, а не точка, это другая история, её разбирает статья про потемневший зуб.

Другие причины тёмных пятен

Не каждое пятно означает кариес. Похожая картина бывает при нарушениях развития эмали, например при флюорозе, о котором мы писали отдельно. Такие пятна обычно симметричны и появляются на нескольких зубах сразу. Отличить одно от другого по фото невозможно, поэтому «не кариес» — это вывод врача после осмотра, а не самодиагноз.

Когда это не кариес

У детей тёмная точка на зубе нередко связана с кариесом, особенно на молочных зубах: он развивается быстрее, чем у взрослых. Тёмные пятна бывают также после серебрения, после травмы или из-за налёта. Если родитель заметил такую точку у ребёнка, лучше не ждать смены зубов и показать ребёнка детскому стоматологу. О том, как кариес выглядит у малышей и как его лечат, читайте в статье про кариес молочных зубов.

У ребёнка

— не ковырять зуб иглой и не пытаться соскоблить пятно
— не отбеливать зубы дома: это не убирает кариес, а чувствительность может усилиться
— почистить зубы и ополоснуть рот, чтобы понять, налёт это или нет
— записаться на осмотр, если точка не смывается, растёт или появилась чувствительность

Осмотр у стоматолога занимает немного времени, а решение принимается по тому, что видно на самом зубе и на снимке.

Что делать, если заметили точку или пятно

Тактика зависит от причины. Если это налёт или камень, достаточно профессиональной гигиены. Если начальное поражение эмали без полости, возможна реминерализация: укрепление эмали специальными составами. Она подробно описана в статье про реминерализацию зубов. Если кариес уже образовал полость, зуб лечат и восстанавливают пломбой. Решение всегда зависит от осмотра.

Что делают с пятнами

Шаг 1 — Осмотр. Осматриваем зуб при хорошем свете, проверяем, налёт это, пятно на эмали или полость.

Шаг 3 — Объяснение. Показываем, что нашли, и рассказываем, нужно ли лечение или достаточно наблюдения.

Шаг 4 — Лечение и профилактика. Лечим, если нужно, и подбираем уход, чтобы точки не возвращались.

Как мы работаем в DentAvenue

Шаг 2 — Снимок. Если нужно, делаем снимок, чтобы увидеть, нет ли процесса под эмалью или между зубами.

Что значит чёрная точка на зубе?
Как правило, это начальный кариес или окрашенная бороздка на жевательном зубе. Реже это налёт или край старой пломбы. Точно скажет осмотр.

Можно ли убрать чёрные точки на зубах дома?
Налёт частично смывается щёткой, а настоящая точка в эмали нет. Отбеливающие пасты и народные средства её не уберут и могут навредить эмали.

Откуда чёрная точка на зубе у ребёнка?
Обычно за ней стоит начальный кариес. Реже налёт, след травмы или серебрения. Ребёнка лучше показать детскому стоматологу.

Почему на зубах появляются коричневые пятна?
Причины разные: кариес, пигмент от напитков и табака, камень, нарушение формирования эмали. Без осмотра выбрать нельзя.

Нужно ли сверлить зуб из-за маленькой точки?
Не всегда. Если полости нет, часто хватает укрепления эмали и наблюдения. Сверлить или нет, решает врач по осмотру и снимку.

Где в Парголово проверить тёмное пятно на зубе?
В стоматологии DentAvenue: посёлок Парголово, улица Валерия Гаврилина, 3, корпус 1. Главный врач — Болгов Александр Сергеевич. Приём по записи.

Частые вопросы пациентов

Всегда ли тёмная точка означает кариес?
Нет. Тёмной бывает и бороздка с пигментом, и налёт, и след после лечения. Но пока врач не посмотрел, исключать кариес нельзя.

DentAvenue — стоматология в посёлке Парголово, улица Валерия Гаврилина, 3, корпус 1. К нам приходят с маленьким пятнышком, которое «вроде бы ничего», и мы сначала смотрим зуб, а не сразу назначаем лечение.

Главный врач Болгов Александр Сергеевич показывает на снимке, что именно происходит, и называет только то лечение, которое действительно нужно. Если достаточно наблюдения, скажем об этом.

Записаться можно по телефону или через форму на сайте.

Лечение кариеса — на странице услуги: https://dentavenue.ru/karies

Почему пациенты из Парголово выбирают DentAvenue

Тёмные точки и пятна на зубах бывают от кариеса, пигментного налёта, зубного камня, края пломбы или особенностей эмали. По фото причину не определить, а ранний кариес не болит, поэтому подозрительную точку лучше показать врачу. На ранней стадии лечение проще и мягче.

Приходите в DentAvenue в Парголово. Осмотрим зуб, объясним, что это, и подскажем, что делать.

Адрес: Санкт-Петербург, посёлок Парголово, ул. Валерия Гаврилина, 3, корп. 1

Подведём итог

Главный врач: Болгов Александр Сергеевич

Стоматология DentAvenue