Натирание и точки избыточного давления
Самая частая причина, особенно у нового протеза. Протез давит на десну неравномерно — в отдельных точках сильнее, и там десна болит, краснеет, иногда образуется язвочка. Решается коррекцией: врач находит точку давления и подтачивает протез. (Подробнее — в отдельной статье про натирание протеза.)
Протезный стоматит — воспаление слизистой под протезом
Под протезом создаётся закрытое тёплое влажное пространство — идеальная среда для грибка (кандиды) и бактерий. Развивается протезный стоматит: слизистая под протезом краснеет, воспаляется, жжёт и болит, особенно под верхним протезом на нёбе. Частые причины — недостаточная гигиена протеза, ношение его круглосуточно без снятия на ночь, сухость во рту.
Лечится улучшением гигиены, снятием протеза на ночь, при необходимости — противогрибковыми средствами по назначению врача.
Плохая гигиена протеза и полости рта
Если протез плохо очищается, на нём скапливается налёт и бактерии, которые раздражают десну. Протез нужно чистить так же тщательно, как зубы — специальными средствами, снимать и промывать после еды.
Плохая фиксация — протез смещается и натирает
Если протез плохо держится и «гуляет» при жевании и разговоре, он постоянно трёт десну в разных местах, вызывая боль и воспаление. Плохая фиксация и боль часто идут вместе. (Об этом — в отдельной статье про плохо держащийся протез.)
Изменение формы десны и кости
Со временем десна и кость под протезом атрофируются, протез перестаёт соответствовать рельефу и начинает давить неравномерно. Помогает перебазировка (обновление внутренней части протеза) или новый протез.
Аллергия на материал протеза
Редко, но встречается аллергическая реакция на материал протеза (чаще на компоненты акриловой пластмассы). Слизистость под протезом краснеет, жжёт, отекает. Требует замены протеза на гипоаллергенный материал.
Острый край или дефект протеза
Скол, трещина, острый край протеза механически травмируют десну. Нужен осмотр и ремонт или замена протеза.
Основные причины боли в десне под протезом